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服用抗癲癇藥物期間應注意哪些副作用?
2019-03-25 18:30 作者:醫(yī)助小雨
抗癲癇藥物的副作用是每個癲癇患者都很關心的問題,其副作用的嚴重程度在不同的個體有著很大的差異,那么服用抗癲癇藥物期間應注意哪些副作用呢?首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院專家提醒患者和家屬,服用抗癲癇藥物期間應注意如下:
1、與劑量相關的不良反應
是指藥物劑量過大、加藥過快或服藥的初期產(chǎn)生的不良反應,如頭痛頭暈、行走不穩(wěn)、厭食、惡心、嘔吐、疲勞、嗜睡、注意力渙散、多動、記憶力下降、情緒改變等,一般程度不重, 經(jīng)過調(diào)整藥物劑量很快就能好轉(zhuǎn)或消失。所以,在服用抗癲癇藥物時一定遵照醫(yī)囑,逐漸從起始的小劑量,按一定規(guī)律逐漸加量到最小維持量,根據(jù)具體情況可加至最大治療量。
2、特異體質(zhì)的不良反應
是指個體對藥物中的某種成分過分敏感引起的不良反應,如皮疹、周圍神經(jīng)病、肝損害、白細胞或血小板減少、肝毒性(尤其在2歲以下的兒童)等。這種反應來勢兇猛,不可預見,危害較重,多發(fā)生在服藥的初期,發(fā)生率較低。
3、其他不良反應
如某些抗癲癇藥物對人的記憶、智力、認知,運動、語言等功能可能有一定的影響。血藥濃度越高,影響越明顯。臨床試驗表明苯妥英鈉影響患者的操作技能、視空間能力和注意力,對運動和反應速度也有影響,有些治療藥物可影響惠者的記憶力和注意力,對語盲也有影響。
抗癲痛藥物對神經(jīng)系統(tǒng)的副作用常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、精神緊張、精神失常、精神萎靡、精神錯亂、優(yōu)郁、易沖動、木僵、共濟失調(diào)、眼球顫動、言語障礙、復視、嗜睡等,嚴重者影響工作和生活。另外,抗癲癇藥物對消化道系統(tǒng)的副作用也比較常見,但一般比較輕,如惡心、嘔吐、厭食、上腹部疼痛、胃炎、食欲不振等。對于血液和淋巴系統(tǒng)的影響,一般表現(xiàn)為再生障礙性貧血、巨幼紅細胞型貧血、淋巴結(jié)腫大、白細胞減少、低血壓等??拱d癇藥物有不良反應,嚴重者可引起肝、腎功能衰竭,造血功能障礙,因此肝、腎功能不全者應慎用或禁用。人體長期攝入藥物而引起的一些副作用,如痤瘡、牙齦增生、面部皮膚粗糙、多毛、骨質(zhì)疏松、小腦萎縮(長期大量使用)、性欲降低、體重改變、脫發(fā)、月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)等。
4、致畸作用
是指抗癲癇藥物導致的后代發(fā)育異常,所以在服用抗癲癇藥物期間,如有懷孕、生產(chǎn)打算,應提前和醫(yī)生溝通、咨詢,以決定是否對抗癲癇藥物進行種類或劑量的調(diào)整,盡量降低抗癲癇藥物的致畸風險。
因此,在服用抗癲癇藥物期間,除注意觀察發(fā)作控制情況外,還應觀察有無藥物副作用。