腦動(dòng)脈瘤怎么治療?腦動(dòng)脈瘤治療方法有哪些?
2017-04-13 17:18 作者:三博腦科醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤怎么治療?腦動(dòng)脈瘤治療方法有哪些?近年來(lái)腦血管疾病發(fā)病率越來(lái)越高,而 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在腦血管疾病中發(fā)生率,僅次于腦血栓和高血壓腦出血,位居第三。腦動(dòng)脈瘤多發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈管壁上的異常膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。
腦動(dòng)脈瘤怎么治療?對(duì)癥治療很重要,我們?nèi)┠X科醫(yī)院實(shí)施多種治療方式,針對(duì)不同類(lèi)型的患者實(shí)施不同的治療方案。
1、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療是微創(chuàng)神經(jīng)外科的一個(gè)重要分支,是采用微導(dǎo)管微導(dǎo)絲技術(shù)結(jié)合各種栓塞和擴(kuò)張材料等進(jìn)行治療的學(xué)科,主要治療各種缺血性和出血性腦血管病。和顯微神經(jīng)外科相結(jié)合,使各種腦血管病能夠得到更好更合理有效的治療。 在治療動(dòng)脈瘤時(shí)使用微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈導(dǎo)入動(dòng)脈瘤內(nèi)并展開(kāi)成型。接著不斷用彈簧圈填塞直至瘤腔消失。隨著時(shí)間的累積,瘤腔內(nèi)容物機(jī)化形成穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)。
優(yōu)點(diǎn):是微創(chuàng),損傷小,不需要打開(kāi)顱腔。缺點(diǎn):費(fèi)用較高。
適應(yīng)人群:
(1)、癥狀性腦動(dòng)脈狹窄>50%。
(2)、無(wú)癥狀性腦動(dòng)脈狹窄>70%。
(3)、不適合做外科手術(shù)者。
2、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
開(kāi)顱后,在顯微鏡下用動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤頸部,并保護(hù)載瘤動(dòng)脈的通暢。有些在夾閉困難的情況,需采用肌片和生物膠加固動(dòng)脈瘤壁的方法防止再出血(動(dòng)脈瘤包裹術(shù))。 隨著手術(shù)顯微鏡的發(fā)明、顯微外科技術(shù)的發(fā)展以及新型動(dòng)脈瘤夾的使用,夾閉術(shù)逐漸成為動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
優(yōu)點(diǎn):動(dòng)脈瘤夾閉完全,沒(méi)有殘留,復(fù)發(fā)率很低對(duì)于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者,可同時(shí)進(jìn)行血腫的清除?;ㄙM(fèi)相對(duì)較低。缺點(diǎn):需要打開(kāi)顱腔,創(chuàng)傷相對(duì)較大。
適應(yīng)人群:對(duì)于大多數(shù)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,都適應(yīng),除不合適外科手術(shù)者
選擇哪種方法?對(duì)于大多數(shù)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,兩種方法都是可以選擇的,方法的采用主要根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、動(dòng)脈瘤的形態(tài)、病人的年齡、病人的全身情況、發(fā)病后患者的狀態(tài)等,選擇哪種方法還要根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。