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超聲外科吸引器減小組織損傷，提高手術(shù)精準(zhǔn)率
2017-04-27 10:49 作者:三博腦科醫(yī)院
超聲外科吸引器(CUSA)械的一項(xiàng)革新，在顱腦腫瘤手術(shù)中應(yīng)用，具有對(duì)周?chē)M織損傷小、手術(shù)出血少、術(shù)野潔凈等優(yōu)點(diǎn)。
CUSA探頭的縱向振幅僅為0.1~0.3mm，對(duì)周?chē)M織影響極小，明顯優(yōu)于用普通吸引器或取瘤鉗等切除腫瘤的方法，只要操作得當(dāng)，對(duì)病變周?chē)Y(jié)構(gòu)不會(huì)造成損傷，如在顯微鏡下使用，手術(shù)則更精確。CUSA的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是在粉碎吸除腫瘤的同時(shí)，可保留直徑>1mm的血管(振蕩強(qiáng)度<50%1時(shí))，這樣既能減少出血，又有利于保護(hù)重要血管。本文通過(guò)兩組顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)的比較，可以看出兩組病例其術(shù)前情況、手術(shù)種類(lèi)幾乎相同，麻醉方法、麻醉用藥基本一致，以及在術(shù)中保持循環(huán)功能穩(wěn)定的情況下，兩組術(shù)中輸液量雖無(wú)顯著性差異(p>0.05)，而在輸血量方面，CUSA組則較對(duì)照組明顯減少(p>0.05)。而且在麻醉手術(shù)期間，CUSA的使用對(duì)EKG監(jiān)測(cè)無(wú)干擾現(xiàn)象出現(xiàn)，故適宜于神經(jīng)外科應(yīng)用。
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綜上所述，CUSA是利用超聲振蕩將腫瘤組織粉碎，再用沖洗液乳化，經(jīng)負(fù)壓吸引而達(dá)到切除病變組織目的的手術(shù)器械。它具有對(duì)周?chē)M織損傷少、手術(shù)出血少、術(shù)野潔凈、操作容易，并有利于選擇性保護(hù)神經(jīng)及血管等優(yōu)點(diǎn)，是目前顱內(nèi)腫瘤手術(shù)常用的手術(shù)器械。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院采用超聲吸引器,對(duì)于腫瘤體積巨大的和質(zhì)地較韌的腦膜瘤，應(yīng)用超聲吸引器可快速切除腫瘤組織，減少出血。
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