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高血壓腦病應(yīng)該如何預(yù)防
2020-10-14 16:34 作者:三博腦科醫(yī)院
高血壓腦病,是一種非常危險(xiǎn)的疾病,以腦部損害最為突出,必須及時(shí)搶救治療。凡高血壓者有血壓急劇升高伴劇烈頭痛,甚至有意識(shí)和神志改變者,均應(yīng)立即到醫(yī)院急救治療。迅速將血壓控制在安全范圍、防止或減輕腦組織水腫與損傷是治療的關(guān)鍵。此外在治療過(guò)程中應(yīng)避免血壓下降過(guò)度而使腦、心、腎的血液灌注發(fā)生障礙。系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病、避免過(guò)度勞累和精神刺激將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步向常規(guī)抗高血壓治療過(guò)渡并堅(jiān)持長(zhǎng)期、正規(guī)治療。
治療高血壓、預(yù)防腦中風(fēng):
高血壓病很容易引起中風(fēng),這并非危言聳聽(tīng)。中風(fēng)包括腦出血和腦梗塞。而在腦出血患者中,發(fā)病前有高血壓病史的占93%;腦梗塞患者中,發(fā)病前有高血壓病史的占86%。可見(jiàn),出現(xiàn)中風(fēng)的危險(xiǎn)程度與血壓的高低有很大的關(guān)系。
高血壓引起中風(fēng)的主要原因是其容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí),會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣,如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高,動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣,血管壁因缺氧而發(fā)生變形,管壁增厚,管腔變窄,彈性減退,從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成;再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。
如果降壓效果不好,或患者不按醫(yī)囑服藥,使血壓波動(dòng)幅度過(guò)大,引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣,引起腦組織出血、水腫或動(dòng)脈壁透明變性,形成夾層動(dòng)脈瘤,引發(fā)腦出血。
就高血壓病患者而言,并不是血壓高就會(huì)引起中風(fēng)。相反,未按醫(yī)生囑咐服藥,以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等,才是致病的根源。比如:長(zhǎng)時(shí)間的高血壓,未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委?雖然按時(shí)服藥,血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平;或間斷降壓治療,血壓時(shí)常突然增高;不注意氣候情緒變化及身體過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素的影響;過(guò)分降壓往往因夜間血壓過(guò)低而引起缺血性中風(fēng);此外,合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起中風(fēng)的發(fā)生。
事實(shí)上無(wú)論是輕型或中重型高血壓患者,無(wú)論預(yù)防腦中風(fēng)的首次發(fā)生還是再發(fā)生,也無(wú)論在緩解中風(fēng)病程或減少致病性中風(fēng)上,嚴(yán)格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法并不難掌握,只需耐心、認(rèn)真和持之以恒。不妨把降壓的注意事項(xiàng)抄錄在顯而易見(jiàn)的位置,遵照?qǐng)?zhí)行。
1、嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下,年齡越小,控制越嚴(yán),最好每天監(jiān)測(cè)血壓變化,至少每周測(cè)一次血壓。
2、堅(jiān)持服用降壓藥物,不可隨意停藥,應(yīng)按醫(yī)囑增減降壓藥物。
3、24小時(shí)穩(wěn)定控制血壓,使血壓波動(dòng)較小,不可將血壓降得過(guò)低。
4、控制血糖、血脂、血粘度。
5、減輕體重,達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。
6、戒煙酒,要低鹽低脂飲食。
7、堅(jiān)持有氧體育鍛煉,如慢跑、游泳、騎車(chē)、練太極拳等。每天30分鐘以上,每周至少5次。