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腦血管狹窄患者總的原則就是要低鹽低脂飲食、均衡營養(yǎng)、盡量的補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、多食含有纖維素高的蔬菜、足夠的水果，以保證足量的維生素。要限制攝入富含脂肪膽固醇的食物，比如蛋黃、奶油、動物腦和內(nèi)臟以及各種精致的蛋糕和糖;日常飲食也應(yīng)該選用低脂的食物，如植物油、酸奶、豆類、雞蛋清、適量的瘦肉、家禽、魚類等等;并且注意增加纖維素纖維的攝入，如各種的蔬菜、瓜果、適量的洋蔥、大蒜、香菇、木耳等等。平時(shí)要少吃鹽，適量的飲酒，少喝含糖的飲料。

對于肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量，將體重降至正?；蛘呓咏鼧?biāo)準(zhǔn)的體重，一般要控制每天300g左右的主食量。如果病人吃不飽，可以用蔬菜、豆制品來補(bǔ)充，盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。第二是要少吃或者不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟，如肥腸、肥肉、肚，因?yàn)檫@些食物含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。第三、是要多吃優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞、鴨、魚類、蛋類，但是蛋類當(dāng)中蛋黃應(yīng)該少吃;還有豆制品，少吃豬、牛、羊，且以瘦肉為好。第四、是要多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果：西紅柿、山楂等等;還有富含維生素B6的豆制品、鹵類、蛋類;還有富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等等。第五、飲食應(yīng)該以清淡為主，避免過咸，最好不吃咸菜，因?yàn)槌缘眠^咸，容易引起血壓高。第六、應(yīng)該多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等等，增加胃腸的蠕動，避免大便干燥。還有玉米、燕麥、大蒜、生姜、茄子、韭菜等等，這些有抗血管硬化的作用，具有降低血清膽固醇、防止高血壓、動脈硬化以及防止細(xì)胞衰老、腦功能衰退的作用。

腦血管狹窄早期一般沒有癥狀或只有輕微癥狀大多數(shù)患者容易忽視，當(dāng)血管狹窄到一定程度時(shí)才可能引起血流動力學(xué)改變。輕度狹窄通過遠(yuǎn)端血管擴(kuò)張、降低血管阻力等血管自動調(diào)節(jié)機(jī)制使腦血流量保持基本恒定，這時(shí)可表現(xiàn)為完全無癥狀，但腦血流儲備功能在下降。但隨著狹窄的不斷加劇和末梢灌注壓的不斷下降，最終失代償發(fā)生腦梗死。因此無癥狀性顱內(nèi)外動脈狹窄不應(yīng)大意，而是應(yīng)該注意自己的腦血管情況了。

依照狹窄部位不同，而引起不同的癥狀。比如說椎底動脈狹窄，會引起惡心、嘔吐、眩暈、視物模糊等癥狀;頸內(nèi)動脈狹窄，則會引起肢體無力、走路不穩(wěn)，走路時(shí)有踩棉花的感覺等癥狀。這時(shí)是一個(gè)信號，也是一個(gè)警鐘，應(yīng)引起重視，因?yàn)樗詈罂梢鹜话l(fā)的缺血性腦卒中(即腦梗死)。腦細(xì)胞在缺氧的狀態(tài)下，4分鐘就會開始死亡，而且一旦死亡就不可再生，會導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙，是一種致殘致死率都很高的疾病。

所以早期發(fā)現(xiàn)這些問題，盡早到醫(yī)院進(jìn)行這種腦卒中、腦動脈硬化的篩查，有助于我們的預(yù)防疾病，而且能讓患者的生活質(zhì)量會更高一些。

對于臨床上考慮顱內(nèi)外動脈狹窄的病例應(yīng)進(jìn)行的血管相關(guān)輔助檢查：

1、頸動脈超聲及經(jīng)顱多普勒超聲檢查，目的是早期發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊(動脈粥樣硬化的早期表現(xiàn)，無創(chuàng)，硬斑塊/軟斑塊，穩(wěn)定/易損，狹窄程度)和顱內(nèi)血管狹窄人群，給予及時(shí)干預(yù)，避免腦卒中的發(fā)生;

2、CT及MRI檢查是基礎(chǔ)，而CTA、MRA才是頸部及顱內(nèi)血管檢查重點(diǎn)內(nèi)容(無創(chuàng)檢查);

3、DSA是一種全面的腦血管檢查(它是比較全面的腦血管檢查，一般是無創(chuàng)檢查有明確問題后再去進(jìn)行);

4、腦血管功能性檢查，腦血流情況，腦組織的血供又是如何呢?目前有CTP和MTP、SPECT、PET可以對腦灌注及腦血流、腦代謝作一判斷;

5、高分辨MR檢查，對斑塊性質(zhì)作進(jìn)一步判斷。

我們常說的腦血管狹窄，其實(shí)指的是顱內(nèi)外動脈狹窄，腦血管狹窄是一個(gè)逐漸而緩慢的過程，總的來說，就是一系列損傷腦血管的危險(xiǎn)因素長期作用于腦血管，造成腦血管損壞，并最終出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致腦缺血、供血不足的過程。其結(jié)果是腦供血不足，引起卒中和腦功能損害。

造成腦血管狹窄的原因很多，而且與年齡有關(guān)，如結(jié)節(jié)性動脈炎引起的血管狹窄發(fā)病年齡多在10～30歲,而由于動脈硬化狹窄者往往為40～80歲的中老年人,甚至更高年齡者，老年人大多具有高血壓、高脂血癥等病史，可引發(fā)遠(yuǎn)端供血減少，導(dǎo)致缺血性疾病，甚至出現(xiàn)腦梗死。兒童發(fā)病者,多由于先天性的血管發(fā)育異常造成。

動脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素：

1、年齡、性別：本病臨床上多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快。男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，但在更年期后發(fā)病率增加。年齡和性別屬于不可改變的危險(xiǎn)因素。

2、血脂異常：最重要的危險(xiǎn)因素。年過40歲者即使血脂無異常，也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇極高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品，椰子油、可可油等。

3、血壓：血壓增高與本病關(guān)系密切。合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時(shí)限制食鹽。

4、吸煙：且與每日吸煙的支數(shù)成正比。被動吸煙也是危險(xiǎn)因素。

5、糖尿病和糖耐量異常。

動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素還包括：肥胖;從事體力活動少，腦力活動緊張，經(jīng)常有工作緊迫感者。因此保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠;西方的飲食方式：常進(jìn)較高熱量、含較多動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽的食物者; 遺傳因素：家族中有在較年輕時(shí)患本病者，其近親得病的機(jī)會可5倍于無此種情況家族;性情急躁、好勝心和競爭性強(qiáng)、不善于勞逸結(jié)合的A型性格者;5 高同型半胱氨酸血癥：高同型半胱氨酸血癥與動脈粥樣硬化存在聯(lián)系