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亨廷頓舞蹈病怎么診斷?
2017-06-08 14:35 作者:三博腦科醫(yī)院
亨廷頓舞蹈病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1.典型HD的家族史。
2.非其他因素導(dǎo)致的進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)異常伴舞蹈和僵直。
3.非其他因素導(dǎo)致的精神障礙伴隨進(jìn)行性癡呆。
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性尾狀核萎縮可以進(jìn)一步支持亨廷頓舞蹈病的診斷。在有癥狀的亨廷頓舞蹈病患者中,已知左旋多巴可以使舞蹈樣動(dòng)作增加,左旋多巴可引起舞蹈樣動(dòng)作的患者比不引起舞蹈樣動(dòng)作者更可能發(fā)生本病,可以誘發(fā)處于亞臨床狀態(tài)的患者出現(xiàn)臨床表現(xiàn),用于早期診斷,該試驗(yàn)存在一定的假陰性反應(yīng),陰性結(jié)果不能完全除外發(fā)病的可能性。PET檢查發(fā)現(xiàn)尾狀核部位的葡萄糖代謝減低,也可以出現(xiàn)在亞臨床狀態(tài)的患者,可用作超早期診斷。在亞臨床患者如果基因檢查發(fā)現(xiàn)亨廷素基因(TT15)三核苷酸串聯(lián)重復(fù)序列異常擴(kuò)展超過(guò)40可以進(jìn)一步確定診斷。由于亨廷頓舞蹈病具有完全外顯的常染色體顯性遺傳特點(diǎn),因此亨廷頓舞蹈病的早期基因診斷具有重要意義,為產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢(xún)提供可靠的依據(jù)。