無(wú)痛世界 守護(hù)生命
2017-01-05 13:14 作者:三博腦科醫(yī)院
麻醉,顧名思義,麻為麻木麻痹,醉為酒醉昏迷。因此麻醉的含義是用藥物或其他方法使病人整體或局部暫時(shí)失去感覺(jué),以達(dá)到無(wú)痛的目的進(jìn)行手術(shù)治療。麻醉學(xué)則是運(yùn)用有關(guān)麻醉的基礎(chǔ)理論、臨床技術(shù)以消除病人手術(shù)疼痛,保證病人安全,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件的一門(mén)科學(xué)?,F(xiàn)代麻醉學(xué)包括:臨床麻醉,重癥監(jiān)護(hù)(ICU),急救復(fù)蘇以及疼痛治療。麻醉醫(yī)生是手術(shù)病人的保護(hù)神,為手術(shù)全程保駕護(hù)航。術(shù)前麻醉醫(yī)生為病人作麻醉前評(píng)估及制定麻醉方案,并告知麻醉手術(shù)注意事項(xiàng) 。
對(duì)于手術(shù)前禁食水時(shí)間一直是外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生之間的討論話題。根據(jù)《ASA》指南及麻醉常規(guī),我們簡(jiǎn)要的將術(shù)前禁食水原則歸納如下:
1、術(shù)前2小時(shí)禁飲:如清水、果汁、碳酸飲料、清茶、黑咖啡;
2、術(shù)前4小時(shí)禁食:母乳;
3、術(shù)前6小時(shí)禁食:嬰兒配方奶、動(dòng)物奶(牛奶、羊奶等)、不含脂肪和肉類(lèi)的清淡飲食(饅頭、稀飯等);
4、術(shù)前8小時(shí)禁食:肉類(lèi)油煎食品以及含脂肪較高的食物。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)用于健康患者(適用于所有年齡) 進(jìn)行擇期手術(shù)前的禁食要求。但對(duì)于以下患者并不適用:產(chǎn)婦、肥胖癥、糖尿病人、裂孔疝、胃食管返流癥、腸梗阻、急救患者、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)等影響胃排空的患者及可能存在困難氣道管理的患者。這類(lèi)患者進(jìn)食時(shí)間要根據(jù)每個(gè)患者的病情來(lái)確定,一定應(yīng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑,避免不良事件發(fā)生。
目前,醫(yī)生常常為避免誤吸的發(fā)生,會(huì)給與較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)食時(shí)間,大部分患者是安全的。但對(duì)于嬰幼兒、老齡等特殊患者在禁食期間要給與靜脈補(bǔ)液,以防止低血糖、電解質(zhì)紊亂等情況發(fā)生。
麻醉科供稿