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  • 椎管內(nèi)囊腫病例:藏在脊柱中的惡魔

    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

  • 突出的腫瘤-腦膜瘤

    CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》

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微創(chuàng)治療椎間盤突出

2018-05-14 13:48 作者:三博腦科醫(yī)院

脊柱是人體的一個重要結(jié)構(gòu),起著支撐身軀并(支持)參與人體各種運動和身軀活動。脊柱和椎體的各部分結(jié)構(gòu)都是為了維護(hù)軀體的平衡,并保護(hù)穿行于椎管內(nèi)的脊髓和脊神經(jīng)。椎管內(nèi)的脊髓和脊神經(jīng)是連接大腦和身體各部分的傳導(dǎo)通路。同時脊髓也是完成許多初級生理反射的中樞。比如疼痛刺激后的躲避反射、排便反射等。如果脊柱的骨質(zhì)結(jié)隨著年齡的增長,慢慢出現(xiàn)退行性變,就會影響脊髓和神經(jīng)功能,損傷嚴(yán)重時甚至可以造成癱瘓及發(fā)大小便失禁。

微創(chuàng)治療椎間盤突出

椎間盤突出是指位于脊柱各椎體之間的結(jié)締組織,由于連接椎體的韌帶老化或受損傷后,從椎體間突出或破瑣結(jié)構(gòu)脫落到椎管內(nèi)而造成脊髓或神經(jīng)根壓迫。

椎間盤突出是中老年比較常見常見的疾病,多表現(xiàn)為腰及肢體疼痛,甚至肢體運動障礙,每天日?;顒泳涂赡軐?dǎo)致椎間盤突出到椎管內(nèi)而壓迫脊髓和神經(jīng)根。

如果是腰椎間盤突出,可壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)臀部和腿部疼痛,有人稱為坐骨神經(jīng)痛。如果間盤突出發(fā)生在頸部,會出現(xiàn)健步和/或上肢麻木、疼痛。有些病人癥狀可自愈。有些病人通過藥物治療和按摩推拿可緩解癥狀及病情。但對有明顯或輕度脊髓壓迫的病人,不當(dāng)?shù)耐颇糜锌赡芗又丶顾钃p傷。如果經(jīng)藥物和物理治療,仍不好轉(zhuǎn)或加重的病人,建議行手術(shù)治療。

目前有一種管狀牽開器輔助的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),只需要局部一個不足3厘米的皮膚切口,經(jīng)顯露局部椎間隙,在顯微鏡下切除突出的鴨皮脊髓或神經(jīng)根的椎間盤。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,皮膚切口小,對肌肉的損傷也非常小,出血量不足50毫升。經(jīng)管狀通道在顯微鏡下切除突出的椎間盤,創(chuàng)傷很小,切口處筋膜和皮膚只需縫合數(shù)針,手術(shù)后第二天病人就可以下地,恢復(fù)時間比差untong開放手術(shù)要快得多。在國外,多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)后的病人只要生命體征平穩(wěn)就可以出院了,術(shù)后下地時間因人而異,一般在3天左右,手術(shù)即可正常進(jìn)食。

總體說來,這類手術(shù)除了具有微創(chuàng)的優(yōu)點外,手術(shù)療效也確切,一般對單個或兩個椎間盤突出的病例效果較好,手術(shù)也不需要固定。這類手術(shù)對病人的,費用也要少得多。

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