切除椎管內(nèi)腫瘤
2018-05-14 14:06 作者:三博腦科醫(yī)院
椎管內(nèi)腫瘤,又稱為脊髓腫瘤,包括發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的各種組織(如神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脂肪組織、先天性胚胎殘余組織等)的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱。椎管內(nèi)腫瘤可壓迫脊髓和神經(jīng)引起肢體運(yùn)動(dòng)和加隊(duì)感覺(jué)障礙。椎管內(nèi)腫瘤包括起源于椎管內(nèi)不同組織如脊髓、神經(jīng)根脊膜或椎骨的各種瘤樣病變。小兒椎管內(nèi)腫瘤的發(fā)病率較顱內(nèi)腫瘤明顯降低,其中成人較為常見(jiàn)的脊膜瘤和神經(jīng)纖維瘤在兒童尤為罕見(jiàn)而胚胎殘余組織的腫瘤(上皮樣囊腫和皮樣囊腫)則好發(fā)于兒童期。椎管內(nèi)腫瘤可發(fā)生在脊椎的任何節(jié)段臨床主要表現(xiàn)為腫瘤所在平面的神經(jīng)根損害及該水平以下的長(zhǎng)束受累的癥狀和體征。
我們使用“管狀牽開(kāi)系統(tǒng)”手術(shù)椎管內(nèi)腫瘤,療效好
隨著管狀牽開(kāi)系統(tǒng)的應(yīng)用,可在局部脊椎節(jié)段行椎板切開(kāi)術(shù),然后切開(kāi)硬脊膜進(jìn)行手術(shù),可行椎管內(nèi)硬脊膜下腫瘤切除手術(shù),也可行高位脊髓節(jié)段切開(kāi)治療或緩解晚期癌癥患者的內(nèi)臟疼痛等手術(shù)治療和脊髓后根切斷手術(shù)等。
管狀牽開(kāi)系統(tǒng)輔助的微創(chuàng)脊髓脊柱手術(shù)的開(kāi)展需要扎實(shí)的脊髓脊柱顯微解剖和的技術(shù)設(shè)備做堅(jiān)強(qiáng)后盾,否則手術(shù)治療效果和手術(shù)安全性會(huì)受到直接影響。這類微創(chuàng)手術(shù)開(kāi)始于1997年,目前在國(guó)外已廣泛開(kāi)展。其治療方法已日趨成熟,治療經(jīng)驗(yàn)和范圍也正在不斷擴(kuò)展和豐富。僅在美國(guó)一年就有6000余例。這種微創(chuàng)手術(shù)在500個(gè)不同的醫(yī)療中心中完成。而在我國(guó)目前只是開(kāi)展了部分脊柱微創(chuàng)手術(shù),脊髓微創(chuàng)手術(shù)還未開(kāi)展。隨著脊髓脊柱顯微解剖研究的深入和微創(chuàng)技術(shù)的推廣,相信微創(chuàng)脊髓脊柱外科技術(shù)將會(huì)在我國(guó)得到更為廣泛的應(yīng)用并取得更好的治療效果。