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技術簡介：

術中神經電生理監(jiān)測是應用各種神經電生理技術，來監(jiān)測手術中處于危險狀態(tài)的神經系統(tǒng)功能的完整性，并提示術者采取干預措施使神經損傷消除或減至小的一門技術。它監(jiān)測的兩個主要病理生理過程是缺血和機械損傷，包括監(jiān)測和定位兩種技術。監(jiān)測是在術中對神經通路功能的完整性進行連續(xù)的評估。定位是在術中對解剖上不確定的神經結構進行功能上的鑒定和保護。術中神經電生理檢查與診斷性檢查的判讀標準完全不一樣，其測定結果是與麻醉后所測基線對比、或某一特殊操作前后對比，而不是與正常實驗室標準對比。另外，電生理信號是從麻醉患者身上記錄，因此要注意麻醉藥物和患者的血壓、體溫等生理因素的變化對術中記錄信號的影響。

位于腦功能區(qū)及附近或深部的腫瘤，在手術切除過程中極易造成功能區(qū)神經細胞及其神經纖維的損傷，進而引起患者相應的神經功能缺失癥狀，嚴重影響了患者生存周期及生活質量。本中心率先在國內開展術中喚醒麻醉下功能影像指導功能區(qū)監(jiān)測手術，有效保護患者面、聽神經等多項功能。同時結合術中皮層腦電描記有效監(jiān)測病灶，可以大限度地切除腫瘤并保留相關神經功能，減少手術的并發(fā)癥。

技術優(yōu)勢：

通過術中監(jiān)測，可以提供患者有關顱神經功能的實時狀態(tài)、神經電生理信號的動態(tài)變化情況，有利于術者結合術中的具體情況采取必要的措施，避開重要的神經結構，規(guī)避手術風險，減少不必要的顱神經損傷，是評價和判斷手術效果的良好指標。

技術應用情況說明：

電生理監(jiān)測下聽神經瘤切除術中面神經功能及聽力保留技術，3年內，首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院共行聽神經切除168例，2008年、2009年、2010年分別完成43例，51例，72例，其中腫瘤切除程度為96%，面神經保留為90%，其中巨大聽神經瘤(直徑大于3.0cm)的腫瘤面神經功能保留為85%。20%術前存在有效聽力的小聽神經瘤患者術后聽力保留為20%，居國內地位。