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顱內(nèi)外溝通瘤

2018-04-20 11:23 作者:三博腦科醫(yī)院

顱內(nèi)外溝通瘤是指源于顱底結(jié)構(gòu)如骨組織、腦膜、神經(jīng)、血管組織,也可起源于顱內(nèi)組織、顏面或五官組織,同時侵及顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)者,稱顱內(nèi)外溝通瘤。該類腫瘤較為少見,多為惡性腫瘤,涉及耳鼻咽喉頭頸外科和神經(jīng)外科,由于局部解剖結(jié)構(gòu)復雜,神經(jīng)血管多,腫瘤位置深在,治療常涉及多學科領(lǐng)域增加了外科治療的難度。

臨床表現(xiàn)

腫瘤位于前顱窩底者表現(xiàn)為失嗅、鼻塞、鼻出血和頭痛,中顱窩底者表現(xiàn)為視力下降,眼球活動受限、復視和面部麻木,后顱窩底者表現(xiàn)為頭痛、聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難等。

影像學檢查

因為顱內(nèi)外溝通瘤的診斷主要依據(jù)是CT和MRI,CT檢查可了解顱底骨和副鼻竇,MRI檢查可顯示腫瘤與顱內(nèi)和顱外結(jié)構(gòu)關(guān)系,指導手術(shù)入路的選擇及手術(shù)方案的設計,DSA可以了解供血情況。

顱內(nèi)外溝通瘤有其獨特的臨床特點,如該類腫瘤生長位置深在,與周圍解剖關(guān)系非常復雜,血液供應極其豐富。但是,近30年來,由于神經(jīng)外科技術(shù)的進步,特別是顯微外科的發(fā)展,使得顱內(nèi)外溝通瘤手術(shù)得以高速發(fā)展。


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