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椎間孔鏡手術是當前的脊柱微創(chuàng)手術，是在背部做一個長約0.7厘米的切口，放入一個細的套筒，在套筒內置入內窺鏡。圖像顯示在屏幕上，可放大30-60倍。器械在套筒內操作，直接摘除壓迫神經的突出的椎間盤組織。對于椎間盤脫出、大部分游離及鈣化，部分椎間孔、椎管狹窄等有著立竿見影的效果，并且創(chuàng)口小，對脊柱的骨骼及韌帶損傷極小，絕大部分情況下幾乎沒有損傷，不會影響脊柱的穩(wěn)定性。越來越多的受到患者的歡迎，成為脊柱手術的熱點及方向，隨著技術的進一步發(fā)展，它的適應癥范圍還會進一步的擴大，可以解決更多的問題。

現(xiàn)在椎間孔鏡比較成熟的手術適應癥有以下幾種：

1、腰椎間盤突出癥狀嚴重，腿痛重于腰痛，經6個月嚴格的保守治療無效或已造成急性神經功能障礙者，包括旁中央型、外側型的突出、破裂、游離的椎間盤，佳適應癥為單節(jié)段的外側型突出;

2、中央型椎間盤突出合并馬尾神經損害，如大小便功能障礙，CT顯示椎間盤或后縱韌帶無明顯鈣化者;

3、反復發(fā)作，病程時間長、突出物有鈣化的、保守治療6個月無效的椎間盤突出;

4 、患者要求接受椎間孔鏡手術并愿意承擔穿刺失敗需轉行的開放手術風險者。

椎間孔鏡手術主要優(yōu)點是：

1、手術時、出血少。

2、局部麻醉副作用小。

3、在摘除突出髓核過程中對脊柱正常結構的破壞，比小開窗手術要小，比融合內固定手術則要小得多。建立工作通道時，用環(huán)鉆(或鏡下磨鉆)打磨掉上關節(jié)突腹面的一小部分骨性組織，基本不影響關節(jié)面，也不會影響背面的關節(jié)囊，一般來說術后不影響整個脊柱的穩(wěn)定性。

4、術后恢復生活自理較其它術式要早。