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首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科副主任、功能神經(jīng)外科主任、神經(jīng)外科一病區(qū)主任、癲癇中心外科主任、帕金森病診療中心副主任

　主要進(jìn)行癲癇病、帕金森病的基礎(chǔ)與臨床研究，對(duì)于難治性癲癇立體定向腦電圖定位、各類(lèi)切除/離斷與微創(chuàng)術(shù)式的應(yīng)用與改良、迷走神刺激的應(yīng)用與調(diào)控、全麻下機(jī)器人輔助帕金森病DBS植入具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年完成各類(lèi)神經(jīng)外科手術(shù)500例以上。獲2010年美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)獎(jiǎng)學(xué)金及2014年北京市科技新星人才培養(yǎng)計(jì)資助。主持及參與國(guó)家級(jí)、省部級(jí)課題16項(xiàng);發(fā)表學(xué)術(shù)論文93篇，其中通訊/第一作者25篇。

◆專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：

1、癲癇、兒童癲癇、帕金森、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、特發(fā)性震顫、梅杰綜合征、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、頑固性疼痛、腦癱、植物狀態(tài)促醒等功能神經(jīng)疾病的診斷與治療;

2、癲癇相關(guān)少見(jiàn)/罕見(jiàn)?。耗X面血管瘤病(SWS)、Rasmussen腦炎、結(jié)節(jié)硬化、海綿狀血管瘤、血管畸形等疾病導(dǎo)致癲癇的手術(shù)治療;

3、癲癇相關(guān)疾病：海馬硬化、局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良、半側(cè)巨腦癥、灰質(zhì)異位癥、外傷軟化灶，缺血缺氧性腦損傷等疾病導(dǎo)致癲癇的評(píng)估與手術(shù);

4、功能區(qū)腦腫瘤、顳葉、海馬區(qū)域各類(lèi)腫瘤的手術(shù)切除。

◆主要學(xué)習(xí)與工作經(jīng)歷：

2007.08-2010.04 首都醫(yī)科大學(xué) 神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)博士

2010.04-2010.10 美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院 神經(jīng)外科 美國(guó)國(guó)際神經(jīng)外科住院醫(yī)師

2010.11-2014.09 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 副主任醫(yī)師 功能神經(jīng)外科/神外一 副主任

2014.10-2015.03 昆明三博腦科醫(yī)院副院長(zhǎng) 功能神經(jīng)外科主任

2015.04-2021.03 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 主任醫(yī)師 功能神經(jīng)外科/神外一 主任

2021.04-2022.05 首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 神經(jīng)外科副主任 功能神經(jīng)外科/神外一 主任

◆獲得榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)

2010年4月“美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(AANS) “國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)師訪問(wèn)學(xué)者”獎(jiǎng)學(xué)金”

2010年8月“美國(guó)國(guó)際神經(jīng)外科住院醫(yī)師”

2014年6月“北京市科技新星”

2021年首都醫(yī)科大學(xué)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)

2022年獲王忠誠(chéng)中國(guó)神經(jīng)外科青年醫(yī)師獎(jiǎng)

◆學(xué)術(shù)兼職

1. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì) 神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 常務(wù)委員 秘書(shū)長(zhǎng);

2. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì) 神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 青年委員會(huì) 副主任委員;

3. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì) 神經(jīng)外科分會(huì) 功能神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員;

4. 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì) 理事;

5. 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)譚啟富癲癇外科發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)基金癲癇外科手術(shù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)組 第一屆副組長(zhǎng)

6. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)周?chē)窠?jīng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員/(2021.12 三年)第一屆

7. 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員;

8. 北京醫(yī)學(xué)會(huì) 第八屆神經(jīng)外科分會(huì)功能經(jīng)外科學(xué)組 委員;

9. 北京醫(yī)學(xué)會(huì) 帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙分會(huì) 青年委員會(huì)委員;

10. 北京醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童神經(jīng)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì) 委員;

11. 北京腦重大疾病研究院癲癇所 辦公室主任;

12. 世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì) 功能神經(jīng)外科專(zhuān)家委員會(huì) 委員;

13. 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員;

14. 中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)青年委員會(huì) 委員;

15. 北京抗癲癇協(xié)會(huì) 理事;

16. 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員;

17. 北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì) 腦功能疾病與認(rèn)知發(fā)育專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 副主任委員（2003.8.26 三年）

18.中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)微侵襲治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員/(2021.12.17 五年)第二屆;

19. 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì) 腦功能研究與轉(zhuǎn)化專(zhuān)委會(huì) 委員;

20. 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腦血管病學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 委員;

21. 中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì) 腦認(rèn)知與神經(jīng)調(diào)控學(xué)組 副組長(zhǎng);

◆雜志與相關(guān)評(píng)申專(zhuān)家

《臨床神經(jīng)外科雜志》第五屆編委、《中華神經(jīng)創(chuàng)傷外和雜志》第三屆通訊編委(202306四年) 《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》第四屆編委(2023) “教育部學(xué)位中心”評(píng)審專(zhuān)家、北京市自然科學(xué)基金評(píng)審專(zhuān)家、《中華臨床醫(yī)師雜志》審稿專(zhuān)家、《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》審稿專(zhuān)家、《中華實(shí)用兒科臨床雜志》審稿專(zhuān)家等。

◆主要功能神經(jīng)疾病的診療與技術(shù)特色

一、癲癇綜合評(píng)估與治療技術(shù)

1、 建立了規(guī)范化的癲癇病評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與流程：

自2004年始，三博癲癇中心開(kāi)始規(guī)范化癲癇的評(píng)估檢查(包括3.0T高清磁共振薄層三維癲癇序列、64/128/256導(dǎo)長(zhǎng)程視頻腦電圖、PET-MRI融合圖、306通道腦磁圖、多種神經(jīng)心理測(cè)試、全序列基因篩查等)與會(huì)診流程， 建立了內(nèi)科、外科、兒科、影像，電生理等多學(xué)科聯(lián)合的會(huì)診與評(píng)估機(jī)制，并逐漸完善。目前已在國(guó)內(nèi)的多家癲癇中心推廣應(yīng)用。 目前每年評(píng)估各類(lèi)癲癇病人5000例以上，每年完成癲癇外科手術(shù)超過(guò)600例。

2、 兒童癲癇的診療是學(xué)科特色與重點(diǎn)發(fā)展方向： 

兒童癲癇病病因復(fù)雜、癥狀形式多變，藥物選擇性少，手術(shù)難度大，無(wú)論診斷及治療均較成人復(fù)雜很多。我兒童癲癇評(píng)估團(tuán)隊(duì)每年評(píng)估2000余例難治性兒童癲癇病例，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。麻醉磁共振可以快速完成各種不配合的兒童檢查，兒童腦電圖精準(zhǔn)判讀分析，兒童腦磁圖的精確定位、專(zhuān)業(yè)的低齡兒童圍手術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，特別是20日齡以上的兒童全身麻醉技術(shù)是兒童癲癇綜合評(píng)估與外科治療的強(qiáng)力保證。16年來(lái)，我團(tuán)隊(duì)在各類(lèi)兒童癲癇評(píng)估診斷積累了豐富的以驗(yàn)，特別是兒童腦面血管瘤病(Sturge Weber Syndrome，SWS)、Rasmussen 腦炎 (Rasmussen Encephalitis, RE)、結(jié)節(jié)硬化(TSC)、灰質(zhì)異位、局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良、嬰兒痙攣癥/WEST、LGS綜合征及各類(lèi)良性兒童癲癇綜合征的診療經(jīng)驗(yàn)豐富。為了明確手術(shù)治療對(duì)兒童癲癇的療效及安全性評(píng)價(jià)，我團(tuán)隊(duì)在〝十二五研發(fā)專(zhuān)項(xiàng)：兒童災(zāi)難性癲癇規(guī)范化診療研究課題〞的支持下，于2013年-2016年應(yīng)用3年時(shí)間對(duì)1000例兒童藥物難治性癲癇的藥物與手術(shù)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，外科手術(shù)明顯提高患者癲癇控制效果與術(shù)后正常生活與學(xué)習(xí)能力。

3、完成各類(lèi)癲癇外科手術(shù)6000余例：

2004年至今開(kāi)展各類(lèi)癲癇外科手術(shù)6000余例，術(shù)后2年癲癇完全控制率達(dá)到80%，嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)率小于1%，且術(shù)后患者生活質(zhì)量有明顯提升，是目前國(guó)內(nèi)癲癇外科手術(shù)數(shù)量與質(zhì)量最好中心之一。

4、引進(jìn)機(jī)器人癲癇灶精準(zhǔn)定位并國(guó)內(nèi)推廣（立體定向腦電圖，Stereo-Electroencephalography, SEEG）：

機(jī)器人引導(dǎo)的立體定向腦電圖癲癇灶定位是目前世界上先進(jìn)的定位技術(shù)。我團(tuán)隊(duì)2011.9.15完成亞洲第一臺(tái)Leksell框架引導(dǎo)的SEEG定位癲癇手術(shù)，2012.3.28將ROSA機(jī)器人引入中國(guó)并完成第一臺(tái)SEEG，至今天已完成700例SEEG癲癇灶定位。兒童電極置入年齡最小為1歲，手術(shù)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，SEEG為目前癲癇灶定位的金標(biāo)準(zhǔn)，為外科癲癇灶切除準(zhǔn)確的定位手段。2020.4.17引入第二代ROSA ONE機(jī)器人并完成SEEG手術(shù)，將SEEG精確定提高到1mm以內(nèi),進(jìn)一步提高的精確度與安全性。我團(tuán)隊(duì)目前擁有Rosa一代、Rosa二代、華科精確三臺(tái)機(jī)器人設(shè)備。至今，國(guó)內(nèi)已有超過(guò)50家癲癇中心開(kāi)展了機(jī)器人引導(dǎo)的SEEG癲癇灶定位手術(shù)。

5、立體定向腦電圖引導(dǎo)的微創(chuàng)射頻毀損癲癇灶開(kāi)創(chuàng)了微創(chuàng)治療新方向：

2015年起應(yīng)用立體定向電極微創(chuàng)射頻毀損癲癇灶，特別是微小皮質(zhì)發(fā)育不良和下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、深部灰質(zhì)異位、島葉癲癇等。平均2年治愈率超過(guò)50%，其中下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤毀損2年癲癇控制率超過(guò)70%，并且并發(fā)癥明顯減低，大大降低了患者的治療花費(fèi)與風(fēng)險(xiǎn)，且更容易為患者按受，特別是對(duì)于兒童患者有更大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2021年在《Journal of Neurosurgery》發(fā)表了“下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤切除與毀損對(duì)比研究”的文章。

6、無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療癲癇與遠(yuǎn)程程控技術(shù)：

我團(tuán)隊(duì)2004年-2022年開(kāi)展了迷走神經(jīng)刺激術(shù)(Vagus Nerve Stimulation，VNS)超過(guò)700例、丘腦電刺激(30例)、海馬電刺激（15例）等治療癲癇的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專(zhuān)業(yè)委員會(huì)所在單位，神經(jīng)調(diào)控治療明顯降低了患者的癲癇發(fā)作頻率，提高了生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步方便患者，開(kāi)展了迷走神經(jīng)刺激(VNS)的遠(yuǎn)程程控技術(shù)，患者在家即可完成調(diào)機(jī)服務(wù)，節(jié)省了大量的時(shí)間與花費(fèi)。2021年作為主要執(zhí)筆者完成“迷走神經(jīng)刺激治療藥物難治性癲癇的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)”。2022年主持十四五研究課題：“迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療癲癇診療規(guī)范的臨床驗(yàn)證與評(píng)價(jià)”。

7、 特色的Rasmussen腦炎的診斷與手術(shù)：自2004年至2021年診治兒童罕見(jiàn)的Rasmussen腦炎72例(世界范圍報(bào)道共300例)，提出了動(dòng)態(tài)影像學(xué)觀察、聯(lián)合視頻腦電圖、PET及腦磁圖診斷RE的新思路；依據(jù)影響學(xué)表現(xiàn)將RE分為萎縮型、炎癥型、非典型病例及雙側(cè)型（2.5%）；對(duì)于疑似患兒，提出開(kāi)顱活檢代謝穿刺活檢輔助診斷的新方法，大大提高了確診的機(jī)率。確認(rèn)半球離斷術(shù)是目前最適合藥物難治性RE的外科治療手術(shù)，針對(duì)RE腦炎16年的半球離手術(shù)經(jīng)驗(yàn)探索并多次改良，“環(huán)島葉半球離斷術(shù)”既保證了離斷效果又增加了手術(shù)安全性。2010年完成博士畢業(yè)論文：“Rasmussen腦炎影像與病理對(duì)照研究及手術(shù)療效的回顧性分析”。之后進(jìn)一步開(kāi)展RE病毒、免疫相關(guān)的病因?qū)W研究。自2011年至今，在《Journal of Neuroinflammation》等雜志超過(guò)10篇相關(guān)文章發(fā)表。

8、 創(chuàng)新診治“腦面血管瘤病”(Sturge-Weber syndrom，SWS)：

2008年至2020年，收治評(píng)估132例SWS患者以進(jìn)行臨床特征分析，76.52%的患者在出生后第一年即開(kāi)始發(fā)生首次癲癇發(fā)作；發(fā)生認(rèn)知功能下降的危險(xiǎn)因素為：癲癇發(fā)作史≥2年、存在雙側(cè)軟腦膜血管瘤、癲癇初次發(fā)作年齡<1歲、存在顱內(nèi)鈣化灶和存在左側(cè)軟腦膜血管瘤。其中，共90例患者接受了癲癇外科手術(shù)治療，包括44例患者進(jìn)行了局灶切除術(shù)，46例患者進(jìn)行了半球手術(shù)（包括19例接受解剖半球切除術(shù)和27例接受改良半球離斷術(shù))。術(shù)后無(wú)癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能預(yù)后良好和運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后良好的患者比例分別達(dá)到了83.33%、44.44%和43.33%。改良半球離斷術(shù)組與解剖半球切除術(shù)組的患者術(shù)后預(yù)后相似，但改良半球離斷術(shù)患者的術(shù)中出血量更少，術(shù)后住院時(shí)間更短。對(duì)病灶的完整切除和手術(shù)時(shí)年齡<2歲是局灶切除術(shù)患者達(dá)到無(wú)癲癇發(fā)作的積極影響因素。手術(shù)年齡<2歲和術(shù)前癲癇發(fā)作頻率較低是半球手術(shù)患者達(dá)到無(wú)癲癇發(fā)作的積極影響因素。該研究是目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于該疾病最多樣本量的單中心臨床報(bào)道，對(duì)于這一罕見(jiàn)疾病的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和手術(shù)治療具有重要的指導(dǎo)及參考價(jià)值。作為通訊作者2021年在《Brain》發(fā)表: “Characteristics, surgical outcomes, and influential factors of epilepsy in Sturge-Weber syndrome”這一研究結(jié)果。

9、結(jié)節(jié)硬化病的綜合治療策略：

2004-2022收治評(píng)估600余例結(jié)節(jié)硬化導(dǎo)致癲癇的患者，其中高選擇性手術(shù)切除癲癇結(jié)節(jié)病灶120例，成功率超過(guò)90%。總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)確定了藥物治療為主及手術(shù)治療為輔助的結(jié)節(jié)硬化綜合治療策略：兒童早期并癲癇灶彌漫性病例應(yīng)用雷帕霉素或依維莫司聯(lián)合抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作及結(jié)節(jié)生長(zhǎng)；對(duì)于藥物難以控制或結(jié)節(jié)數(shù)量在1-7個(gè)的局灶性癲癇患者，神經(jīng)導(dǎo)航下高選擇性癲癇灶結(jié)節(jié)切除是優(yōu)先選擇。以共同第一作者2020年在《Brain》發(fā)表結(jié)節(jié)硬化中國(guó)治療共識(shí)的文章。

10、 早期手術(shù)治療兒童局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良（Focal cortical dysplasia,FCD）：

2004年至2022年外科評(píng)估手術(shù)治療兒童FCD患者900例，癲癇完全控制率87%。兒童FCD是兒童癲癇最常見(jiàn)的病因，藥物控制效果差，手術(shù)完全切除癲癇灶效果好，所以兒童FCD一經(jīng)診斷，應(yīng)早期手術(shù)治療。腦磁圖對(duì)兒童FCD診斷價(jià)值高，綜合評(píng)估時(shí)應(yīng)檢查腦磁圖協(xié)助癲癇灶精確定位。目前應(yīng)用立體定向腦電圖進(jìn)行兒童FCD的癲癇灶精確定位，明確癲癇灶后同步微創(chuàng)射頻毀損，治療后癲癇無(wú)發(fā)作率超過(guò)50%，為兒童癲癇微創(chuàng)治療提供了新方向。

11、超低齡兒童的半球巨腦癥手術(shù)治療：

半球巨腦癥是兒童腦發(fā)育不良的一個(gè)特殊類(lèi)型，一側(cè)半球腦發(fā)育異常，通常表現(xiàn)為病變側(cè)腦回增寬，體積變大，但是功能減退，多早期出現(xiàn)嚴(yán)重、頻繁的癲癇發(fā)作，半球離斷術(shù)是治療的有效方法，我團(tuán)隊(duì)2004年-2022年應(yīng)用改良式半球離斷術(shù)治療近50例半球巨腦癥兒童，其中1/3兒童年齡小于1歲，術(shù)前癲癇獲得了完全控制，且智力及身體發(fā)育較治療前均有明顯改善。

12、下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤的手術(shù)切除與微創(chuàng)毀損對(duì)比研究證明微創(chuàng)更安全有效：

對(duì)比研究下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤手術(shù)切除與立體定向顱內(nèi)電極熱凝毀損的療效，證實(shí)立體定向電極毀損術(shù)后患者不良反應(yīng)輕微，且二種治療方法療效相同，為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤的微創(chuàng)治療提供了可靠的證據(jù)，研究結(jié)論為下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤應(yīng)首選立體定向電極微創(chuàng)射頻毀損治療。作為通訊作者該文章2021年4月在國(guó)際知名期刊《Journal of Neurosurgery》發(fā)表。

13、 嬰兒痙攣(WEST綜合征)、LGS綜合征的評(píng)估與綜合治療：

2004年至2022年完成了1000例以上兒童WEST、LGS綜合癥的評(píng)估與內(nèi)外科治療。WEST及LGS綜合癥應(yīng)進(jìn)行包括基因代謝，磁共振、視頻腦電圖、PET在內(nèi)的多項(xiàng)評(píng)估檢查，并進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。明確原發(fā)性綜合征或繼發(fā)性（癥狀性）兒童癲癇綜合征。對(duì)于原發(fā)性兒童癲癇綜合征采用藥物、ACTH、生酮飲食，必要時(shí)候聯(lián)合迷走神經(jīng)刺激（VNS）控制癲癇發(fā)作；對(duì)于繼發(fā)性（癥狀性）兒童癲癇綜合征采用盡早采用手術(shù)切除的方法治愈癲癇發(fā)作，以保護(hù)兒童的正常智力及身體發(fā)育。

14、 兒童藥物難治性癲癇的大腦半球離斷與切除手術(shù)：

2004年-2020年完成各種類(lèi)型的半球切除與離斷手術(shù)超過(guò)300例次，創(chuàng)新了多種半球切除/離斷手術(shù)方式，縮短了手術(shù)時(shí)間，增加了手術(shù)安全性。2018年、2019年各完成兒童半球離斷手術(shù)40例次，占兒童癲癇手術(shù)量的1/4，占全部癲癇手術(shù)量的1/10。最小患兒半球離斷手術(shù)年齡為3個(gè)月，3歲以下低齡兒童占比例35%，數(shù)據(jù)總結(jié)分析最佳半球離斷手術(shù)年齡為1-3歲。為國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童半球切離手術(shù)團(tuán)隊(duì)。半球離斷術(shù)治療藥物難治性癲癇的相關(guān)6篇文章在《中華神經(jīng)外科雜志》《Epilepsy Research》《中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）》等雜發(fā)表。

二、運(yùn)動(dòng)障礙病治療中心的特色會(huì)診評(píng)估與全麻機(jī)器人DBS手術(shù)

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙病診療中心是三博腦科醫(yī)院的特色重點(diǎn)學(xué)科，以帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、舞蹈癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，梅杰綜合征”等疾病為診療專(zhuān)長(zhǎng)、以多學(xué)科會(huì)診評(píng)估為特色手段、以全麻機(jī)器人DBS植入為核心外科技術(shù)、以術(shù)后遠(yuǎn)程程控來(lái)方便患者。北京三博運(yùn)動(dòng)障礙病診療中心聯(lián)合河南、重慶、昆明、福州等5家分中心，共同為帕金森病等運(yùn)動(dòng)障礙病患者服務(wù)。

1、DBS是治療運(yùn)動(dòng)障礙病的最主要方法之一：

帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、舞蹈癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征，梅杰綜合征等的神經(jīng)調(diào)控(DBS)治療，可以明確改善這些疾病的癥狀，提高病人生活質(zhì)量，神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在運(yùn)動(dòng)障礙疾病的治療中占據(jù)越來(lái)越重要的地位，成為治療運(yùn)動(dòng)障礙疾病的主要手術(shù)方法。

2、三博腦科是國(guó)內(nèi)最先開(kāi)展DBS治療的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)：

我團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展DBS治療的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)(1998年開(kāi)展我國(guó)第一臺(tái)帕金森病DBS手術(shù))，目前團(tuán)隊(duì)每年完成各類(lèi)DBS手術(shù)100臺(tái)以上，癥狀控制效果90%以上，嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)率低于0.3%，是目前國(guó)內(nèi)外科手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量最好的團(tuán)隊(duì)之一。

3、帕金森病等多學(xué)科評(píng)估會(huì)診

目前成立了外科、內(nèi)科、影像科、融合技術(shù)與手術(shù)計(jì)劃、術(shù)中電生理、術(shù)后現(xiàn)場(chǎng)程控與遠(yuǎn)程程控等為核心的以帕金森病為主的運(yùn)動(dòng)障礙病診療中心團(tuán)隊(duì)。主要評(píng)估檢查包括：3.0T高清磁共振薄層三維序列、肌電圖震顫頻率分析、PET-MRI融合圖、黑質(zhì)超聲檢查、UPDRS等多種評(píng)分測(cè)試、左旋多巴沖擊試驗(yàn)、全序列基因篩查等，每年綜合評(píng)估各種運(yùn)動(dòng)障礙病患者上千例。

4、全麻機(jī)器人引導(dǎo)的微創(chuàng)DBS電極置入手術(shù)：

我中心總結(jié)15年臨床經(jīng)驗(yàn)，改良應(yīng)用最新的二代ROSA手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行帕金森病等的DBS手術(shù)，植入靶點(diǎn)位置精確到0.5mm以內(nèi),與傳統(tǒng)框架（傳統(tǒng)手術(shù)1mm）比較有明顯的提升。且手術(shù)時(shí)間縮短了到1小時(shí)以內(nèi)。全麻機(jī)器人引導(dǎo)的DBS手術(shù)時(shí)間短、治療精準(zhǔn)、安全、效果好，且患者耐受性好，是目前帕金森病等患者外科治療的首選。該研究成果“不同麻醉方式下帕金森病腦深部電刺激術(shù)療效對(duì)比分析”于2020年發(fā)表于《中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志》上。

5、開(kāi)展遠(yuǎn)程運(yùn)動(dòng)障礙病DBS程控：

運(yùn)動(dòng)障礙病患者DBS術(shù)后一般需要2-3次以上程控（調(diào)節(jié)刺激參數(shù)）以達(dá)到最好治療效果。為了方便外地的運(yùn)動(dòng)障礙病術(shù)后患者，DBS術(shù)后除首次開(kāi)機(jī)需在醫(yī)院程控外，患者可以在家享受專(zhuān)家的遠(yuǎn)程程控服務(wù)（只需要有網(wǎng)絡(luò)，即可以程控），遠(yuǎn)程程控不受距離和時(shí)間限制，省時(shí)省力，既提高了病人術(shù)后生活質(zhì)量，亦減少了因路途所導(dǎo)致的巨大花費(fèi)。

三、微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣成功率95%以上：

面肌痙攣，又稱面肌抽搐，為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。面肌痙攣99%是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。而微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行解除血管對(duì)神經(jīng)壓迫是面肌痙攣的有效治療方法。三博腦科醫(yī)院每年完成數(shù)百例面肌痙攣手術(shù)，應(yīng)用顯微技術(shù)結(jié)合與術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)保證手術(shù)成功的同時(shí)不損傷神經(jīng)功能。

四、多種方法治療三叉神經(jīng)痛:

三叉神經(jīng)痛是最常見(jiàn)的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn)。三叉神經(jīng)痛的病因80%以上是因?yàn)檠軐?duì)三叉神經(jīng)根部的壓迫，少部因?yàn)檠装Y、腫瘤病變、蛛網(wǎng)膜粘連等原因引起。

三叉神經(jīng)痛的治療方法主要有三種：① 新診斷或癥狀較輕的病例首選藥物治療，卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁，普瑞巴林等藥物治療；② 藥物控制效果不好，首選術(shù)微血管減壓手術(shù)，微血管減壓手術(shù)微創(chuàng)且損傷三叉神經(jīng)；③ 年齡較大、身體狀態(tài)不能耐受手術(shù)、復(fù)發(fā)后三叉神經(jīng)痛或懼怕手術(shù)患者的選擇采用無(wú)痛、微創(chuàng)球囊壓迫/射頻治療三叉神經(jīng)痛，具有時(shí)間短，創(chuàng)傷小，花費(fèi)低，可當(dāng)日或隔日出院的優(yōu)點(diǎn)。

五、痙攣性斜頸的手術(shù)與DBS治療

痙攣性斜頸是一種以頸肌扭轉(zhuǎn)或陣攣性傾斜為特征的錐體外系器質(zhì)性疾患。臨床表現(xiàn)起病緩慢，頭部不隨意的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)，頸部則向另一側(cè)屈曲，可因情緒激動(dòng)而加重。病情多變，從輕度或偶爾發(fā)作至難于治療等不同程度。本病可持續(xù)終身，可導(dǎo)致限制性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)畸形。痙攣性斜頸的治療：包括藥物治療和外科手術(shù)治療；藥物可考慮巴氯芬、氯硝安定等藥物，部分患者肉毒性注射可改善部分癥狀；外科手術(shù)治療主要包括選擇性的神經(jīng)及肌肉切斷術(shù)，腦深部電刺激（DBS）治療是近年來(lái)出現(xiàn)的新型治療方式，DBS不切除任何肌肉和外周神經(jīng)，也不毀損任何腦深部核團(tuán)，這種微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)外科手術(shù)導(dǎo)致的頭頸支撐無(wú)力、手術(shù)區(qū)麻木以及構(gòu)音障礙、吞咽困難等永久性并發(fā)癥。DBS術(shù)后隨訪結(jié)果顯示其有效性和安全性令人滿意。

六、植物人(微小意識(shí)狀態(tài))促醒

應(yīng)用皮層誘發(fā)電位，腦干誘發(fā)電位，腦電圖及多種檢測(cè)量表評(píng)估植物人意識(shí)狀態(tài)，制定最佳促醒方案，目前三種促醒手術(shù)可以選擇：①脊髓電刺激（SCS）：為目前最主流的促醒手術(shù)方法 適用于外傷后、缺血缺氧、腦卒中后等引起的植物狀態(tài)；②腦深部電刺激（DBS）：直接刺激丘腦的意識(shí)覺(jué)醒中樞促醒，對(duì)調(diào)節(jié)肌張力有更優(yōu)的效果；因需要電極植入腦內(nèi)，因此適用于患者年齡較輕，且沒(méi)有明顯腦結(jié)構(gòu)損傷的患者；③迷走神經(jīng)刺激（VNS）的優(yōu)點(diǎn)：體積小，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，可促醒并控制癲癇發(fā)作；適用于各種原因的昏迷促醒治療，特別伴有癲癇發(fā)作的患者首選該方法。促醒手術(shù)縮短了病人的昏迷時(shí)間，減少了病人的并發(fā)癥，提高了病人的生存質(zhì)量。

七、頑固性疼痛

應(yīng)用運(yùn)動(dòng)皮層電刺激、腦起博器DBS電刺激和脊髓電刺激等治療頑固性疼痛，特別是神經(jīng)病理性疼痛，如丘腦痛、幻肢痛、脊髓損傷后的疼痛等有明顯的效果，極大改善了疼痛病人的生活質(zhì)量。

八、各種類(lèi)型腦腫瘤繼發(fā)及非繼發(fā)癲癇的手術(shù)

顳葉海馬腦腫瘤：每年完成各種類(lèi)型顳葉海馬區(qū)腫瘤(膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤等)100例以上，手術(shù)均能做到全切病變/腫瘤而不損傷功能。

運(yùn)動(dòng)功能區(qū)腦腫瘤：運(yùn)動(dòng)功能區(qū)腫瘤是目前最有難度的腫瘤手術(shù)之一，功能神經(jīng)外科應(yīng)用術(shù)中喚醒、導(dǎo)航、術(shù)中腦電監(jiān)測(cè)、體感誘發(fā)電位每年切除各種類(lèi)型(膠質(zhì)瘤、海綿狀血管瘤、皮質(zhì)結(jié)節(jié)、腦膜瘤)等，完成切除腫瘤的同時(shí)功能保留率超過(guò)95%。既完整切除了腫瘤病人，控制了癲癇發(fā)作，又做了運(yùn)動(dòng)功能的保留。

語(yǔ)言功能區(qū)腦腫瘤：與北京師范大學(xué)團(tuán)隊(duì)合作，對(duì)語(yǔ)言功能的定位及可塑性進(jìn)行了五年的研究，現(xiàn)認(rèn)為：顳上回后部、緣上回及角回是目前最為重要的語(yǔ)言區(qū)域。我團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用WADA試驗(yàn)、TMS功能定位及語(yǔ)言功能磁共振判定語(yǔ)言側(cè)別；應(yīng)用術(shù)中喚醒及皮層電刺激等方法切除腫瘤的同時(shí)保護(hù)語(yǔ)言功能。

◆參與發(fā)表專(zhuān)家共識(shí)

1. 癲癇術(shù)前評(píng)估專(zhuān)家共識(shí). 中華神經(jīng)外科雜志. 2022,38(10) : 973-979.

2. 迷走神經(jīng)刺激治療藥物難治性癲癇的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí). 癲癇雜志. 2021,7(03);191-196.

3. Meige 綜合征的神經(jīng)調(diào)控外科治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)(2021年版). 中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志, 2021,20(12) : 1189-1193.

4. 立體定向腦電圖引導(dǎo)射頻熱凝毀損治療藥物難治性癲癇的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí).中華醫(yī)學(xué)雜志, 2021,101(29) : 2276-2282.

5. 神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人輔助腦深部電刺激手術(shù)的中國(guó)專(zhuān)家共識(shí). 中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志.2021,26(7) :291-295.

6. 結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)癲癇外科治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí). 2019,21(8):735-742.

中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)專(zhuān)家組. 顱腦疾病手術(shù)后抗癲癇藥物的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)(試行). 中華神經(jīng)外科雜志.2012,28(7)751-754.