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腦電生理室簡(jiǎn)介  

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科電生理室，在神經(jīng)內(nèi)科專家、電生理學(xué)專家王夢(mèng)陽(yáng)的帶領(lǐng)下，主要開(kāi)展癲癇術(shù)前評(píng)估工作。電生理室目前擁有20臺(tái)新的Nicolet公司腦電圖監(jiān)測(cè)儀，其中128導(dǎo)的腦電圖監(jiān)測(cè)儀4臺(tái)，64導(dǎo)的11臺(tái)，40導(dǎo)的4臺(tái)。是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模大的腦電圖監(jiān)測(cè)中心，也是整個(gè)亞洲規(guī)模大的腦電圖監(jiān)測(cè)中心之一。主要對(duì)患者進(jìn)行頭皮電極和顱內(nèi)電極的長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)。

工作團(tuán)隊(duì)介紹

為了更好的完成腦電圖監(jiān)測(cè)工作，保證腦電圖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量，電生理室擁有特殊的監(jiān)測(cè)梯隊(duì)，即技術(shù)人員-電生理醫(yī)師-主管醫(yī)師。10名技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)腦電圖電極安裝，24小時(shí)監(jiān)控腦電圖監(jiān)測(cè)過(guò)程，以保證腦電圖監(jiān)測(cè)的質(zhì)量。由電生理醫(yī)師負(fù)責(zé)閱讀分析腦電圖，將監(jiān)測(cè)結(jié)果告知主管醫(yī)師，由主管醫(yī)師結(jié)合患者的臨床癥狀和其它檢查結(jié)果，決定患者是否結(jié)束視頻腦電監(jiān)測(cè)。后，在王夢(mèng)陽(yáng)主任帶領(lǐng)下，各梯隊(duì)主要醫(yī)師一起回顧分析腦電監(jiān)測(cè)結(jié)果，并結(jié)合臨床病史和影像學(xué)檢查結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行癲癇定位診斷，為進(jìn)一步手術(shù)治療提供定位依據(jù)。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在王夢(mèng)陽(yáng)主任的帶領(lǐng)下，在癲癇術(shù)前評(píng)估方面已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)甚至在亞洲已得到權(quán)威專家的認(rèn)可。

長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)

是一種用于癲癇或癲癇發(fā)作的診斷技術(shù)。進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)需要患者住院一段時(shí)間，通常為數(shù)天或數(shù)周。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中患者接受視頻攝像和腦電圖監(jiān)測(cè)的連續(xù)監(jiān)控和記錄。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)記錄結(jié)果進(jìn)行階段性分析，然后決定監(jiān)測(cè)結(jié)束的時(shí)間，并做出分析報(bào)告。通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)，臨床醫(yī)生可以準(zhǔn)確地觀察分析發(fā)作時(shí)的行為和腦電放電的關(guān)系。

長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)目的：

發(fā)現(xiàn)患者發(fā)作時(shí)腦內(nèi)放電起源部位;

鑒別癲癇發(fā)作和非癲癇發(fā)作;

評(píng)估患者是否適合外科手術(shù)治療。

腦電圖記錄的內(nèi)容：

腦電圖記錄了正常和異常的腦電活動(dòng)。除癲癇發(fā)作外，在許多不同情況下也可記錄到異常腦電放電，例如，腦腫瘤，腦外傷，中風(fēng)等，常見(jiàn)的典型放電形式為“慢波”。有些放電波形預(yù)示著癲癇發(fā)作。醫(yī)生稱這些異常腦波為“癲癇樣異常放電”或“癲癇波”，包括棘波，棘-慢波，尖波。當(dāng)棘波或棘-慢波放電局限于大腦某一區(qū)域，例如顳葉，提示可能某些部分性發(fā)作放電起源于此部位。相反特發(fā)性全部性癲癇可記錄到雙側(cè)大腦半球廣泛性同步棘-慢波放電活動(dòng)。

視頻腦電圖檢測(cè)會(huì)有傷害嗎?

不會(huì)，患者進(jìn)行視頻腦電圖檢測(cè)時(shí)不會(huì)有疼痛或不適感。

視頻腦電圖檢測(cè)前需做什么準(zhǔn)備?

洗頭，洗頭后不要用發(fā)膠，發(fā)油或染發(fā)劑等;

正常飲食;

繼續(xù)服用抗癲癇藥物，除非臨床醫(yī)生告知患者改變治療方案;

詳細(xì)列出患者服用過(guò)的所有藥物及藥物劑量;

穿著醫(yī)院配發(fā)的病號(hào)服;

建議患者可攜帶雜志或書(shū)報(bào)。

顱內(nèi)電極視頻腦電檢測(cè)

當(dāng)頭皮視頻腦電記錄和神經(jīng)影像學(xué)檢查不能為外科手術(shù)提供足夠的證據(jù)時(shí)，就有必要行顱內(nèi)電極視頻腦電檢測(cè)，即開(kāi)顱后將電極放置在大腦表面，以便更準(zhǔn)確的記錄大腦放電活動(dòng)。顱內(nèi)電極腦電圖檢測(cè)結(jié)果可終指導(dǎo)臨床醫(yī)生明確“癲癇起源區(qū)”(即癲癇發(fā)作起始的大腦區(qū)域)，協(xié)助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地切除病灶區(qū)或?qū)d癇起源部位與正常腦組織離斷，同時(shí)也能大程度的保留大腦功能區(qū)。

需要行顱內(nèi)電極視頻腦電檢測(cè)的具體情況：

頭皮腦電圖記錄不能明確癲癇發(fā)作起始區(qū)域;

各種必需的輔助檢查，例如頭皮腦電圖，神經(jīng)影像學(xué)檢查等，檢查結(jié)果不一致時(shí);

頭皮腦電圖檢測(cè)癲癇發(fā)作起始于兩個(gè)或兩個(gè)以上大腦區(qū)域;

頭皮腦電圖檢測(cè)癲癇發(fā)作起源于大腦功能區(qū)。

顱內(nèi)電極視頻腦電檢測(cè)的類型：

術(shù)中顱內(nèi)電極腦電圖檢測(cè)，即在手術(shù)過(guò)程中將電極放置在大腦表面，檢測(cè)手術(shù)區(qū)大腦的異常放電活動(dòng)，明確切除的大腦區(qū)域。

顱內(nèi)電極埋藏視頻腦電圖檢測(cè)，即將電極著重放置在可能的大腦異常放電部位，然后行長(zhǎng)程視頻腦電檢測(cè)，記錄患者清醒，睡眠及發(fā)作期腦電圖，明確癲癇發(fā)作起源區(qū)。通常需要檢測(cè)數(shù)天至數(shù)周。