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很多腦腫瘤患者手術(shù)切除腫瘤后，還需要接受化療。如腦膠質(zhì)瘤、生殖細胞腫瘤、髓母細胞瘤、原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、原始神經(jīng)外胚層瘤、惡性腦膜瘤等，通過化療用化學藥物直接殺死腫瘤細胞，或遏制腫瘤細胞增殖。

神經(jīng)腫瘤化療是神經(jīng)科學和腫瘤學的交叉學科，神經(jīng)腫瘤化療醫(yī)生既要精通腫瘤內(nèi)科學知識，又要具備神經(jīng)科學知識。首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經(jīng)腫瘤化療中心主任張俊平教授介紹，患者在化療過程中，常會出現(xiàn)各種各樣的藥物反應(yīng)，配合好化療醫(yī)生，了解各種不良反應(yīng)的發(fā)生和處理方法，有利于疾病治療和康復。

1、藥物外滲

許多藥物可對皮膚組織產(chǎn)生化學性炎癥，一旦發(fā)生藥物外滲，會出現(xiàn)輸液穿刺局部疼痛、腫脹，應(yīng)立即通知醫(yī)護人員，給予對癥處理。

經(jīng)外周置入的中心靜脈導管(PICC)有助于防止和減少化療所致靜脈炎，并減少反復長期化療靜脈穿刺的疼痛。

2、胃腸道反應(yīng)

并非所有的化療藥物都會導致胃腸道反應(yīng)，即使同樣的藥物在不同患者胃腸道反應(yīng)也具有個體差異性。

胃腸道反應(yīng)主要表現(xiàn)為：食欲下降、惡心、嘔吐、口腔及消化道粘膜炎、腹瀉、腹脹、便秘等，可發(fā)生于化療后數(shù)小時或數(shù)天。醫(yī)生會應(yīng)用相應(yīng)藥物控制胃腸道反應(yīng)的發(fā)生，反應(yīng)較大者需及時告知醫(yī)生，加強對癥治療?；熎陂g提倡清淡、易消化飲食;每天更換食物種類和花樣;少量多餐(每天6-8餐);補充足夠的水分、電解質(zhì)和維生素，可給予水果汁、菜湯、肉湯或魚湯、果蔬泥、含有電解質(zhì)成分的非碳酸運動飲料等;注意保持口腔清潔，勤刷牙、漱口。

3、骨髓抑制

骨髓抑制是指化療后出現(xiàn)的骨髓造血功能抑制，表現(xiàn)為血液中白細胞、紅細胞、血小板數(shù)量減少。

不同類型化療藥骨髓抑制的程度、出現(xiàn)及持續(xù)時間以及骨髓功能恢復的時間均有不同。白細胞減少低值通常出現(xiàn)在用藥后1-2周，有些化療藥(如：尼莫司汀)白細胞降低出現(xiàn)較晚，在用藥后3-8周不等。

化療出院后需仔細閱讀化療須知，及時復查血常規(guī)。

4、心、肝、肺、腎重要臟器功能損害

抗腫瘤藥物及其代謝產(chǎn)物可能引起重要臟器功能損害。

治療過程中需密切監(jiān)測和評估臟器功能，動態(tài)調(diào)整化療藥物及劑量。

充分水化、必要時堿化，監(jiān)測化療藥物血藥濃度，給予相應(yīng)解救藥物等措施有助于減少重要臟器功能損害。

5、外周神經(jīng)毒性

外周神經(jīng)毒性主要表現(xiàn)為：肢端麻木、感覺異常、肌無力、聽力下降等。患者對神經(jīng)毒性反應(yīng)有較大個體差異，用藥過程中應(yīng)密切觀察，及時告訴醫(yī)生。神經(jīng)毒性缺乏有效治療方法，停藥后部分患者可恢復。

6、 皮膚毒性

皮膚毒性主要表現(xiàn)為：脫發(fā)、皮膚色素沉著等。脫發(fā)通常是可逆的，停藥1-2個月后毛發(fā)可再生?；熁颊邞?yīng)避免強紫外線日曬、抓撓皮膚等。

7、過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為：胸悶、呼吸困難、喘鳴、皮疹、血管水腫、低血壓、休克等。

化療過程中需密切觀察患者表現(xiàn)、脈搏、呼吸及血壓等，有異常及時告知醫(yī)護人員。