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運用國際理念進行癲癇評估

三博癲癇內科主要收治各種癲癇(如癥狀性或原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)等)病人。運用國際理念對癲癇進行診斷和治療,包括癲癇綜合征的診斷、治療方案的制定,并對局灶性癲癇進行致癇灶定位,保證外科手術的精確定位和良好手術效果。長程視頻腦電監(jiān)測不僅可以記錄到發(fā)作的異常腦電信息,還可同步記錄到相應發(fā)作的視頻,保證觀察到病人的完整發(fā)作過程,從而保證了發(fā)作臨床癥狀的真實可靠。病區(qū)內不僅可進行長時間的頭皮視頻腦電圖的監(jiān)測,還可對為已置入顱內電極的病人提供長時間腦電監(jiān)測,長顱內電極監(jiān)測時間達5周。進一步完善了癲癇病人術前致癇灶的綜合定位評估過程。三博癲癇內科擁有一大批經驗豐富、訓練有素、各有專長的醫(yī)護隊伍,為準確的臨床診斷、及時到位的治療提供了多重保證。經過近10年的努力目前在癲癇的診治,特別是癲癇的術前評估方面已經積累了豐富的經驗,并且得到了囯內外同行的認可。

多學科合作選擇優(yōu)治療方案

針對性用藥、精確調藥,提高癲癇發(fā)作控制率

抗癲癇藥物治療是進行癲癇治療的主要和方式,而準確的癲癇發(fā)作分型和綜合征的分型是進行針對性治療的基礎。按照正規(guī)的原則選取抗癲癇藥物,采用單藥治療原則,對于單藥控制不理想的病人,采用多藥聯(lián)合治療。我們能夠開展抗癲癇藥物血藥濃度的監(jiān)測,根據需要精確調整臨床用藥,可以使70~80%的癲癇病人達到控制發(fā)作,其中60%~70%的病人經2~5年的治療可以治愈停藥。

開展生酮飲食治療兒童癲癇

生酮飲食療法是指增加脂肪含量高的食物攝入,減少蛋白質和碳水化合物攝入,以達到控制癲癇發(fā)作的目的。但生酮飲食療法需在專業(yè)醫(yī)生指導下嚴格進行,且有一定不良反應,患者必須慎重對待。難治性癲癇一直讓患者甚至醫(yī)生都很頭痛,因為病人如果按治療規(guī)范用兩種藥物,仍沒法控制癲癇,嘗試其他新藥能有效控制發(fā)作的機會,也僅有15%~20%。這種情況下,患者可以考慮生酮飲食治療,以達到控制癲癇發(fā)作的目的。其可作為針對難治性癲癇的常規(guī)治療手段之一

亞洲大的電生理室之一

癲癇內科的電生理室是國內甚至是亞洲大的電生理室之一,配備15臺64導視頻腦電圖儀、4臺128導視頻腦電圖儀、1臺256導視頻腦電圖儀、1臺術中視頻腦電圖儀、1臺皮層功能刺激儀、4臺64導門診視頻腦電圖儀,大大滿足了癲癇患者的長程頭皮和顱內電極腦電圖的監(jiān)測要求,大大縮短了患者的等待監(jiān)測時間,將患者視頻腦電檢查預約時間基本控制在1周以內。另外還擁有3臺肌電圖誘發(fā)電位儀,滿足門診檢查和術中監(jiān)測的要求。經顱磁刺激儀(1臺)為癲癇患者的治療提供了另一選擇

國際的神經心理檢測和評估

癲癇本身即可影響病人的思想和行為方式。每一次癲癇發(fā)作都可以干擾大腦的電活動,長期多次的癲癇發(fā)作可持續(xù)影響大腦功能,甚至導致人格改變。因此,癲癇病人經常伴隨各種神經心理問題。這些問題包括記憶障礙、思維緩慢、情緒障礙以及行為障礙。例如記憶問題,有些病人總記不住熟人的姓名,有些病人經常記不起服藥,有些病人能回憶起很多年前的故事,卻記不起上周發(fā)生的事情。實際上,記憶困難可嚴重影響癲癇患者學習、工作。另外,癲癇還可伴隨情緒障礙和人格改變。病人可出現(xiàn)情緒低落,在某一段時間失去高興等心理體驗,或焦慮、疲倦、失眠、易生氣發(fā)怒等。雖然普通人群中,也有5-10%會出現(xiàn)抑郁或焦慮癥,但癲癇患者中伴發(fā)抑郁或焦慮的比例更高。由于種種原因,癲癇患者的神經心理問題常常被臨床醫(yī)生忽視,得不到應有的重視和應有的處理。

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院在國內較早成立神經心理室,采用國際的神經心理檢測和評估技術,開展了記憶、智力檢查、失語癥、焦慮癥、抑郁癥及其他各種認知和神經心理檢查,使癲癇評估更加全面,提高癲癇治療效果。

神經心理檢查有助于

1.明確癲癇患者是否存在明顯的神經心理障礙,為進一步的治療提供依據。

2.可通過基線檢查和復查以評價抗癇藥物或癲癇手術對高級腦功能的影響。

3.可作為術前評估的一部分幫助確定癲癇源病灶

因此,神經心理檢測和評估已逐漸成為現(xiàn)代癲癇診斷和治療中必不可少的一個重要環(huán)節(jié)

承擔癲癇及相關疾病的遺傳、分子生物學研究

三博癲癇中心遺傳分子學實驗室,承擔癲癇及相關疾病的遺傳、分子生物學研究。遺傳性癲癇的病因和發(fā)病機制十分復雜,通過遺傳性癲癇的分子機制的闡述,可以深刻認識到某些基因突變與癲癇的發(fā)生有密切關系。而對特定基因的研究,進一步揭示神經元細胞過度興奮細胞機制的多樣性及基因表達的重要性。隨著神經生物學、分子生物學電生理學及分子藥理學研究的進展,人類將在分子水平提高對遺傳性癲癇的認識和診斷能力,為患者家屬的咨詢提供重要信息,為抗癲癇藥物的研制及基因治療發(fā)揮主要作用

國內權威的癲癇病研究機構之一