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小兒抽動(dòng)癥，雖然是近些年來(lái)才被慢慢認(rèn)識(shí)，但已經(jīng)引起了廣大家長(zhǎng)及相關(guān)人士的重視。然而，即使這樣，還是不能讓患兒家長(zhǎng)正確的給孩子選擇治療手段，起不到一個(gè)很好的引導(dǎo)作用。往往是待孩子癥狀較為嚴(yán)重時(shí)才選擇就醫(yī)，又因?yàn)檎也坏揭?guī)范有效的治療方法而感到茫然。這里需要提醒家長(zhǎng)的是，往往有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子這些行為時(shí)以為是孩子淘氣，沒有在意，很容易被忽視病情，待癥狀嚴(yán)重時(shí)，在治療上就增加了一定的難度。所以，在初期發(fā)現(xiàn)孩子有異常癥狀時(shí)，首先應(yīng)帶孩子進(jìn)行確診。

兒童抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

⑴ 起病年齡在2-15歲;

⑵ 同時(shí)伴有動(dòng)作性和發(fā)生性抽動(dòng)，特點(diǎn)為多發(fā)、快速、刻板、和不隨意; ⑶ 病情波動(dòng)、時(shí)輕時(shí)重、緩慢變化;

⑷ 主觀抑制隨可短期內(nèi)減輕或甚至完全控制癥狀、但導(dǎo)致內(nèi)在情緒的緊張，終癥狀釋放加重;

⑸ 全神貫注于其他事情可減輕癥狀;

⑹ 睡眠或過度興奮時(shí)癥狀通常消失; ⑺ 病程至少1年，有慢性遷延至終身傾向;

以下幾項(xiàng)癥狀如果出現(xiàn)有助于診斷為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥，但并不是確診抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥的必要條件，⑴穢語(yǔ);⑵穢褻行為;⑶模仿言行;⑷重復(fù)言語(yǔ)。

通常是根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和是否有家族史來(lái)做出診斷。無(wú)論是運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)癥都必須在癥狀出現(xiàn)1年以上才能下診斷。MRI、CT EEG以及血清學(xué)的檢查可排除其他疾病所引起的癥狀。TS的診斷主要靠臨床表現(xiàn)，目前尚不能通過血液或?qū)嶒?yàn)室檢查就能診斷此病的方法。研究顯示臨床診斷比癥狀出現(xiàn)要晚，這是因?yàn)樵S多醫(yī)生并不認(rèn)識(shí)此病的臨床表現(xiàn)。臨床上將此病分為兩類：簡(jiǎn)單和復(fù)雜型。簡(jiǎn)單型是指突然的發(fā)作、涉及少數(shù)的幾組肌肉群的反復(fù)抽動(dòng)。常見的表現(xiàn)為眨眼、聳肩、搖頭、面部出怪相。復(fù)雜型則具有獨(dú)特性，通常影響許多組肌肉群，表現(xiàn)為跳動(dòng)、摸鼻子、觸摸別人、淫穢言語(yǔ)、模仿行為或自殘舉止。

明確的病因目前尚不清楚，可能是遺傳基因的缺陷導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞制質(zhì)如多巴胺、血清素、去甲腎上腺素的代謝異常。并不是所有的病人都伴隨功能紊亂，但有一些病人可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥(如反復(fù)的洗手或檢查門是否鎖好);注意力不集中;學(xué)習(xí)能力下降(如閱讀困難、寫字計(jì)算障礙、五官知覺減退);沖動(dòng)行為;睡眠紊亂(經(jīng)常醒來(lái)或夢(mèng)語(yǔ))。這些功能紊亂往往更難以控制，且對(duì)病人和社會(huì)影響更大，這就需要病人、家庭以及醫(yī)生共同配合、選擇合適的藥物或治療方法。 由于這些表現(xiàn)通常很難解釋，所以這些患兒經(jīng)常在學(xué)校、家庭甚至在醫(yī)生的診所被老師、父母、伙伴誤解。病情的反復(fù)也增加了醫(yī)生做出診斷的難度。