滿月臉、水桶腰變身巴掌臉、小蠻腰 這個(gè)手術(shù)如魔法般堪比整容
2019-07-29 16:50 作者:醫(yī)助小雨
7月,往往是一年最熱的月份,驕陽(yáng)似火,沒(méi)有一絲涼風(fēng)。
電視頻道換了一遍又一遍,仍是清一色的綜藝節(jié)目,看到熒屏上那些光鮮亮目的形象,想到自己的疾病,加之窗外不絕于耳的蟬鳴聲,百靈(化名)的心情更加煩躁,索性關(guān)掉了電視。
以前的她,是一個(gè)五官精致、身材窈窕的標(biāo)準(zhǔn)美女。只是后來(lái)因?yàn)槟X垂體瘤這個(gè)疾病,巴掌臉變成了滿月臉,小蠻腰變成了水桶腰,百靈的信心受到了很大打擊,但凡看到或聽(tīng)到一些討論“長(zhǎng)相”“顏值”的節(jié)目或話題時(shí),她就像如臨大敵一般,唯恐避之不及。
愛(ài)美是女人的天性,但她已經(jīng)很久沒(méi)有照過(guò)鏡子了。
這是她接受腦垂體瘤切除手術(shù)后的第四個(gè)月。身邊的朋友總在告訴她,“你現(xiàn)在樣貌、身材相比手術(shù)前有了很大改觀”,但她總認(rèn)為這是別人對(duì)自己患病的安慰,置之不理。
關(guān)掉電視后,百靈沉思了一會(huì)兒,終于鼓起勇氣,坐在了鏡子面前。
“老公,你快過(guò)來(lái),鏡子里面的人是我嗎?”看到鏡子里的自己,百靈完全不敢相信,趕緊把愛(ài)人叫來(lái)。
“鏡子里就是現(xiàn)在的你!”愛(ài)人的話讓百靈有了更大信心。她又向鏡子凝視了幾秒,稍后定了定神,想到那不堪回首的三年,瞬間淚如雨下……
精致美女變成“中年婦女”
三年前的百靈,四十剛剛出頭,雖然已經(jīng)是兩個(gè)孩子的媽媽,但身材、容貌仍然保持得有型、有顏,但是某天她突然沒(méi)有明顯誘因出現(xiàn)四肢乏力,當(dāng)?shù)鼐驮\時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓,口服降壓藥物治療,血壓控制在了正常范圍。同期開(kāi)始出現(xiàn)面部逐漸變圓,體毛增多,后背痤瘡、體重增加30余斤,腹部腰部出現(xiàn)紫紋。
開(kāi)始,百靈以為是自己吃太多長(zhǎng)胖的緣故,便沒(méi)有放在心上,但眼看鏡子中自己的面部越來(lái)越圓,體重秤上的數(shù)字越來(lái)越高,百靈開(kāi)始有意識(shí)地節(jié)食,但仍然沒(méi)能阻止發(fā)胖的面容和日漸臃腫的身材。想到自己的年齡,她雖然總是以一句“我都快變成中年婦女了!”這句話調(diào)侃自己,但心底里面仍不愿接受這個(gè)事實(shí)。
一年前因口干多飲多尿,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)24mmol/L,診斷為糖尿病,口服二甲雙胍、格列比嗪治療控制不佳,同期出現(xiàn)間斷性視物模糊,休息后慢慢好轉(zhuǎn)?!袄瞎?,我是不是更年期提前到來(lái)了?”百靈仍然認(rèn)為身體出現(xiàn)的這些異常狀況是因?yàn)槟挲g增大,更年期提前到來(lái)所致。
短短兩年時(shí)間,五官精致的臉龐就變成了滿月臉,苗條的身材變成了水桶腰,前后反差如此之大,讓百靈有些接受不了。有時(shí)她會(huì)拿起以前年輕時(shí)候的照片反復(fù)觀看,但看得越多,越加傷心。直到后來(lái)鏡子照得越來(lái)越少,她的話也越來(lái)越少,人也越來(lái)越內(nèi)向。好在,她有一個(gè)真心疼她、愛(ài)她的老公和幸福美滿的家庭,家人沒(méi)有因?yàn)樗饷采系?span style="background-color: rgb(255, 215, 0);">變化而有疏遠(yuǎn),反而更加關(guān)心、呵護(hù)。
腦部檢查找出原因
今年2月份,百靈感覺(jué)四肢無(wú)力加重,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,行頭顱核磁提示鞍內(nèi)占位,結(jié)合激素檢查,考慮垂體微腺瘤可能性大,庫(kù)欣綜合征,并伴有甲狀腺功能低下,骨質(zhì)疏松。同時(shí)建議他們到北京,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院作進(jìn)一步治療。
“這是一種什么疾病?”面對(duì)百靈的疑問(wèn),首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科六病區(qū)閆長(zhǎng)祥教授解釋道,腦垂體位于大腦核心部位,雖僅有豌豆大小,功能卻十分強(qiáng)大。它是人體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的“司令部”,控制著全身各種激素的分泌,這些激素對(duì)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖等有重要作用。
垂體瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,約占顱內(nèi)腫瘤的10-20%。根據(jù)腫瘤分泌激素情況可分為功能性垂體瘤(腫瘤細(xì)胞分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素)及無(wú)功能性垂體瘤(腫瘤細(xì)胞不分泌上述激素)。像百靈這種情況,屬于促腎上腺皮質(zhì)激素型垂體瘤,從而引起的庫(kù)欣綜合征。促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌型垂體瘤主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)。
庫(kù)欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征。高發(fā)年齡在20~40歲,男女發(fā)病率之比約為1:3。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)依賴型和非依賴型兩種。主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。
“這兩者之間的關(guān)系是垂體瘤導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多,刺激雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生,至皮質(zhì)醇分泌增多,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,是庫(kù)欣綜合征最常見(jiàn)的原因,約占60%~70%?!甭?tīng)完閆長(zhǎng)祥教授的解釋,百靈恍然大悟,原來(lái)近三年來(lái)容貌、身材走樣的原因不是更年期,而是腦中長(zhǎng)腫瘤所致。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院閆長(zhǎng)祥教授表示,不同年齡段垂體瘤患者有不同的癥狀表現(xiàn),受影響的未成年孩子突然間生長(zhǎng)過(guò)速,身體和容貌變化非常明顯,有人額頭變寬,下頜異樣突出、鼻子變大,嘴唇變厚、手指明顯變粗、有的孩子甚至發(fā)育成巨人。多數(shù)父母并不知道這是孩子生長(zhǎng)的不正常表現(xiàn),并沒(méi)有加以關(guān)注,其實(shí),這是腦垂體瘤發(fā)生的特殊臨床表現(xiàn)。
而成年人多數(shù)表現(xiàn)為肢端肥大,面容改變,有的病人還會(huì)有飯量突然增多,毛發(fā)加重,皮膚粗糙,色素沉著,手指感覺(jué)不靈敏等。嚴(yán)重的人還會(huì)感到全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,孕齡女性還會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng)不育的癥狀,甚至并發(fā)糖尿病。
“如果發(fā)現(xiàn)身邊朋友或者家人出現(xiàn)面容或肢體的特殊異常改變,應(yīng)該引起警惕,最好去醫(yī)院接受腦部CT和核磁共振檢查,及早發(fā)現(xiàn)病變,及早進(jìn)行治療?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院閆長(zhǎng)祥教授提醒。
術(shù)前術(shù)后大變身
“我應(yīng)該如何治療?”針對(duì)百靈的情況,閆長(zhǎng)祥教授表示,除泌乳素型垂體瘤,手術(shù)切除腫瘤是垂體腺瘤患者的首選治療方法。而且術(shù)后癥狀大部分就可得到明顯改善,部分患者術(shù)后一個(gè)月體重能夠下降二三十斤,其它如痤瘡、多毛情況也會(huì)有顯著改觀。皮膚紫紋可到醫(yī)院皮膚科接受相應(yīng)治療,紋路可以得到有效修復(fù)。
聽(tīng)從了閆長(zhǎng)祥教授的建議,百靈接受了閆長(zhǎng)祥教授團(tuán)隊(duì)為其施行的經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術(shù),垂體瘤被全部切除。術(shù)后沒(méi)幾天,百靈康復(fù)出院。出院前,醫(yī)生開(kāi)玩笑地向她說(shuō)道:“三個(gè)月后,又會(huì)變成女神樣!”
變化每天都在發(fā)生。多血質(zhì)面容逐漸變白,滿月臉也在恢復(fù)成以往的巴掌臉,懸垂腹逐漸瘦身成苗條身材,她的體重也在直線下降。
感受最深的是百靈的老公劉先生。為了讓愛(ài)人重拾以往自信,他不僅會(huì)像往常一樣盡心呵護(hù)照顧,還會(huì)說(shuō)一些鼓勵(lì)、贊美的話語(yǔ),但百靈始終不會(huì)相信容貌、身材會(huì)變化如此之快,更不敢照鏡子。即使早已術(shù)后三個(gè)月,即使家人與朋友不斷的鼓勵(lì),百靈仍然沒(méi)有勇氣與信心。
也許是熒屏上那些光鮮亮麗的形象更加刺激了她,也許是她可能意識(shí)到自己的面容形象有了變化,她終于鼓起勇氣,坐在了鏡子面前,于是便有了文章開(kāi)始一幕……
她覺(jué)得不可思議,因?yàn)殓R子中的她就像換了一個(gè)人,和之前的形象完全不一樣,這樣的效果堪比整容。她哭了,抱著愛(ài)人淚如雨下,這是幸福的淚水,激動(dòng)的淚水,也是感恩的淚水。雖然聽(tīng)到的是哭聲,但這個(gè)家庭,又有了希望,又恢復(fù)了往日般活力。
劉先生拿起手機(jī),記錄下了這一激動(dòng)瞬間。通過(guò)網(wǎng)絡(luò),發(fā)送給了遠(yuǎn)在北京的閆長(zhǎng)祥教授,他們想把喜悅分享給他們的主刀醫(yī)生,那個(gè)讓他的愛(ài)人和家庭重?zé)ㄐ律尼t(yī)生。沒(méi)一會(huì)兒,閆長(zhǎng)祥教授回復(fù)了信息——“謝謝你們的認(rèn)可!祝你們家庭和諧幸福美滿!”
酷暑時(shí)節(jié),天氣炎熱,窗外的蟬鳴聲不絕,很容易讓人心情煩悶、聒噪,但百靈的心里卻像吹過(guò)了一絲絲涼風(fēng),從未感覺(jué)到的涼爽與舒適。(孔令栓)