病例視頻
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CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
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什么是孤獨(dú)癥
2018-08-08 14:41 作者:三博腦科醫(yī)院
到目前為止，有關(guān)孤獨(dú)癥的概念還只是描述性的概念與分類性的界定。比較一致的意見認(rèn)為，孤獨(dú)癥兒童有四個主要的癥狀或特點(diǎn)：一是多發(fā)生在三歲之前;二是有明顯的語言交流障礙;三是伴有固執(zhí)性、刻板性行為;四是對周圍環(huán)境表現(xiàn)出明顯的漠不關(guān)心，缺乏社會互動。
自從1943年Kanner提出孤獨(dú)癥概念后，很多學(xué)者從家庭、社會心理、生理病理、解剖、生化、免疫遺傳等研究，但病因仍未明確?，F(xiàn)將有關(guān)研究探討如下：
1、家庭社會心理因素：心源性理論者認(rèn)為患兒體質(zhì)的易患性(或脆弱性)值得重視，并認(rèn)為父母本身就像“冰箱”那樣冷酷，由于母嬰之間不良情感的病態(tài)交往致使小兒患病。
2、遺傳學(xué)研究：根據(jù)家系及雙生子同病率的研究，提示有一亞群通過隱性基因遺傳而發(fā)病。并有認(rèn)為孤獨(dú)癥與染色體脆性位點(diǎn)關(guān)系密切。
3、出生前(或孕前)和圍產(chǎn)期因素：由于多種原因引起腦損害是出生后不久就表現(xiàn)孤獨(dú)癥的病癥其病因如感染、產(chǎn)傷、窒息等原因。
4、免疫學(xué)研究：部分患兒可觀察到T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞減少，抑制—誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏，自然殺傷細(xì)胞活性下降等。
5、神經(jīng)病理研究：百分之三十到七十五的患兒，有動作笨拙，舞蹈樣動作，姿勢和步態(tài)異常，提示有基底節(jié)，新紋狀體，額葉中間部位或邊緣系統(tǒng)的功能失調(diào)。
6、神經(jīng)遞質(zhì)的研究：5-HT和兒茶酚胺發(fā)育不成熟，由于松果體—丘腦下部—垂體—腎上腺軸異常，引起5—HT和內(nèi)啡肽增加以及ACTH分泌減少，血漿內(nèi)啡肽與患兒的孤獨(dú)，情感麻木刻板運(yùn)動嚴(yán)重程度有關(guān)。
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