腰骶皮毛竇-脊髓脊柱疾病-治療疾病-三博手機版-首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院官網(wǎng)(北京三博腦科醫(yī)院)

目
錄

疾病簡介

癥狀表現(xiàn)

檢查診斷

治療方法

飲食宜忌

疾病簡介

皮毛竇又稱藏毛竇，屬于畸形發(fā)育，好發(fā)于背部脊柱中軸線，從頸椎至骶椎，均可發(fā)生，一般腰骶部多見，局部皮膚破潰，可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)，瘺口四周往往有異常的長毛，色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變，稱為皮毛竇，有的在其的在其上方還有脂肪瘤突出。

單純的皮毛竇患兒，無特殊癥狀，可先觀察，如果出現(xiàn)感染，需抗感染或手術(shù)切除。皮毛竇可分為先天性和后天性，先天性為局部皮膚發(fā)育異常，如果不伴脊柱裂，為單純皮膚發(fā)育異常;后天性為局部皮膚感染或外傷導(dǎo)致。

癥狀表現(xiàn)

臨床上常見在腰背部中線皮膚處有竇管外口，尤以腰骶部及頂枕部的中線較多。瘺口四周往往有異常的長毛，色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變，有的在其上方還有脂肪瘤突出。先天性皮毛竇由于竇口很小，不易早期發(fā)現(xiàn)。竇管內(nèi)口不一定與外口處于同一水平，有時可相差2—5個椎體;內(nèi)口可擴張成為一個或多個皮樣或上皮樣囊腫，囊內(nèi)壓力較低，早期缺乏神經(jīng)壓追癥狀。竇道內(nèi)口大多開口于硬膜內(nèi)及腦脊髓外。少數(shù)在髓內(nèi)或硬膜外。受感染后可并發(fā)竇口周圍膿腫、椎管內(nèi)感染及化膿性腦膜炎。

檢查診斷

皮毛竇的診斷主要依靠患者的病史、體征表現(xiàn)、及影像學(xué)檢查。

影像學(xué)主要是脊髓MRI和CT。

MRI是診斷腦內(nèi)/椎管內(nèi)上皮或皮樣囊腫的最佳影像學(xué)檢查方法，能多方位清晰的顯示囊腫位置/狀態(tài)。增強MRI可進(jìn)一步觀察腦膜硬化/發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，為臨床診斷和手術(shù)提供可靠依據(jù)。

除此之外，X線和CT檢查，是否伴有其他病癥如常見的脊柱裂等。

腦脊液檢查，是否有炎癥發(fā)生感染等。

脊髓造影查看是否有梗阻及梗阻狀態(tài)等等。

患者病情不同，患者所需要的具體檢查也會因人而異，聽從醫(yī)囑，積極治療是關(guān)鍵。

治療方法

皮毛竇是臨床上常見的皮膚局部的炎癥病變，一般依據(jù)皮毛竇的具體情況不同，可采取不同的治療方法。

一、如果皮毛竇局部伴有紅、腫、熱、痛等急性感染，此時感染的范圍常常較大。若直接行手術(shù)切除，可造成較大的創(chuàng)傷，患者的愈合時間較久，建議患者外敷百多邦、如意金黃膏，促進(jìn)局部炎癥的吸收，炎癥完全控制后可行手術(shù)完整切除皮毛竇，以免局部的感染反復(fù)發(fā)作。

二、如果患者的皮毛竇伴有了皮下竇道的形成，此時患者需要盡快行手術(shù)切除，術(shù)中可使用探針探查竇道的具體方向和內(nèi)口的數(shù)量，盡量完整切除竇道，以免造成皮毛竇的反復(fù)發(fā)作。

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飲食宜忌

對于皮毛竇患者來說，宜吃高蛋白質(zhì)的食物，宜吃高熱量的食物，宜吃活血化瘀的食物，忌吃含有人工色素豐富的食物，忌吃易過敏的食物。

建議患者可以試試下面的幾種食物：

1、黑木耳

具有益氣強身、滋腎養(yǎng)胃、活血等功能。它能抗血栓、降血脂、抗脂質(zhì)過氧化，從而降低血液黏稠度、軟化血管，使血液流動通暢，減少心血管病的發(fā)生。黑木耳還有較強的吸附作用，有利于將體內(nèi)的代謝廢物及時排出體外。

2、魚

無論是深海魚、淺海魚，還是淡水魚，都含有對抗血液凝固和血栓形成的EPA、DHA兩種不飽和脂肪酸，因此吃魚有預(yù)防心腦血管病的功效。

3、西紅柿

西紅柿含有多種活血化瘀的成分。果膠，可降低膽固醇;黃酮素，有抗凝作用;籽粒周圍的黃色膠狀物質(zhì)含番茄因子，能防止血小板聚集，維持血管壁的彈性，防止動脈粥樣硬化，改善血液循環(huán)。

4、山楂

酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)。《食鑒本草》里說，它能“化血塊，氣塊，活血”。山楂有消食健胃、行氣活血散瘀的功效，所含的黃酮類物質(zhì)能舒張外周血管，具有緩慢而持久的降壓作用，并能擴張冠狀動脈、降脂、強心。

5、醋

味酸苦、性溫，歸肝、胃經(jīng)，有活血散瘀、消食化積、消腫軟堅、解毒療瘡的功效?！侗静萸笳妗防镎f：“醋主斂，故書多載散瘀解毒，下氣消食。”用于瘀血所致胃腹疼痛、食欲不振、吐血、便血。但外感者忌食，且不宜與茯苓同吃。

6、黃酒

甘、苦、辛，溫，入心、肝、肺、胃經(jīng)，有通血脈、御寒氣、行藥勢的功效?！夺t(yī)林纂要》里說它“散水，和血，行氣，助腎興陽，發(fā)汗”?！侗静菥V目》說：“老酒，和血養(yǎng)氣，暖胃辟寒;燒酒，消冷寒氣，燥濕痰，開郁結(jié)”。不過，陰虛、失血及濕熱重的人忌飲。

7、玉米油

玉米油內(nèi)含豐富的亞油酸、亞麻酸等必需脂酸，對于調(diào)節(jié)血脂、軟化血管、防止血栓形成有一定的輔助作用。玉米油富含抗氧化劑維生素E，對于清除氧自由基、保護血管內(nèi)皮細(xì)胞也有一定作用。

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