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哪些頸椎病患者不能手術(shù)治療?
2018-01-26 09:16 作者:三博腦科醫(yī)院
哪些頸椎病患者不能手術(shù),沒有統(tǒng)一的規(guī)定。
一般認(rèn)為有以下幾條:①頸椎病癥狀輕微,不影響正常的生活、工作和學(xué)習(xí),或者經(jīng)各種非手術(shù)治療后癥狀已經(jīng)消失或有明顯改善者。②老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較年輕人要大,這一點(diǎn)手術(shù)醫(yī)師和麻醉師都會(huì)全面考慮,并采取相應(yīng)的措施。對(duì)患者的年齡沒有硬性規(guī)定。一般認(rèn)為,年齡過大,并已經(jīng)失去生活自理能力者不能手術(shù)。③手術(shù)要求患者的全身主要臟器沒有嚴(yán)重問題。全身狀況不佳,心、腦、肝、肺、腎等重要臟器有明顯器質(zhì)性病變者,不能手術(shù)。④有代謝性疾病(例如糖尿病)患者,可以在術(shù)前和術(shù)中用胰島素進(jìn)行控制,只要不是十分嚴(yán)重,不會(huì)影響手術(shù)的總體規(guī)劃。但嚴(yán)重糖尿病患者,則應(yīng)禁忌手術(shù)。⑤血壓偏高,可應(yīng)用降壓藥物降下來,則不影響手術(shù)。若有難以控制的高血壓病,應(yīng)視為手術(shù)禁忌證。⑥有其他慢性病,或有其他一些情況,經(jīng)過麻醉科醫(yī)師會(huì)診,認(rèn)為有麻醉禁忌證者。⑦不能完全排除運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性疾病(例如肌萎縮側(cè)索硬化癥)或其他神內(nèi)科疾病,經(jīng)各種檢查或會(huì)診,診斷仍然不明確者。⑧有精神病或嚴(yán)重神經(jīng)官能癥者。⑨病情嚴(yán)重,例如完全性脊髓功能障礙(截癱或四肢癱),有嚴(yán)重四肢廣泛肌肉萎縮,而且病程已經(jīng)超過兩年者。⑩病人及家屬對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥認(rèn)識(shí)不足,不愿在手術(shù)志愿書上簽字者。
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