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很多患者在確診頸椎病后的便是保守治療，做些牽引或按摩。但是我們要知道對(duì)于一些嚴(yán)重的頸椎病患者就要考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療頸椎病的目的有兩個(gè)方面，一是擴(kuò)大局部狹窄的空間也就是我們常說的減壓!切除突出的椎間盤、增生的韌帶和骨贅等，把被壓迫脊髓、神經(jīng)、椎動(dòng)脈解放，還其自由!第二就是穩(wěn)定這個(gè)擴(kuò)展的空間，不使局部或系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)影響脊髓、神經(jīng)、血管的正常生理功能。這就需要局部的固定、融合、限位、制動(dòng)等一系列的辦法和措施，維持一段時(shí)期的穩(wěn)定，以后獲得永久性的空間維持。

出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)是明確的手術(shù)指征:

①頸椎病發(fā)展至出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈損害,經(jīng)非手術(shù)治療無效即應(yīng)手術(shù)治療;

②原有頸椎病的患者,在外傷或其他原因的作用下癥狀突然加重者;

③伴有頸椎間盤突出癥經(jīng)非手術(shù)治療無效者;

④頸椎病患者,出現(xiàn)頸椎某一節(jié)段明顯不穩(wěn)頸痛明顯,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療無效,即使無四肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙,亦應(yīng)考慮手術(shù)治療以中止可以預(yù)見的病情進(jìn)展。

禁忌證:頸椎病手術(shù)不受年齡的限制,但必須考慮全身情況。若肝臟、心臟等重要臟器患有嚴(yán)重疾病、不能耐受者,應(yīng)列為手術(shù)禁忌證。此外頸椎病已發(fā)展至晚期,或已癱瘓臥床數(shù)年,四肢關(guān)節(jié)僵硬;肌肉有明顯萎縮者,手術(shù)對(duì)改善生活質(zhì)量已沒有幫助時(shí),也不宜手術(shù)。若頸部皮膚有感染、破漬則需在治愈這些局部疾患后再考慮手術(shù)。

目前首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院脊髓脊柱中心采用顯微手術(shù)治療頸椎病，由于顯微手術(shù)是在顯微鏡下減壓的，而常規(guī)手術(shù)是肉眼下減壓，所以與傳統(tǒng)手術(shù)相比顯微手術(shù)不僅減壓，還能大限度的保護(hù)患者神經(jīng)和血管，減少術(shù)中出血、術(shù)后血腫、脊髓損傷等并發(fā)癥。

頸椎病顯微手術(shù)優(yōu)勢(shì)：

1. 良好的冷光源照明，光線亮;高倍顯微鏡下止血徹底，出血少，視野清楚，利于手術(shù)操作。

2. ，并發(fā)癥少，手術(shù)更安全。顯微鏡放大視野增加了組織清晰度、層次感和操作的準(zhǔn)確性，使用小而精細(xì)的顯微器械，進(jìn)行幅度小而輕柔的操作，減少了對(duì)脊髓的激惹，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。特別適合脊髓受壓時(shí)間較長(zhǎng)、壓迫嚴(yán)重患者

3. 脊髓減壓充分，療效更好。徹底減壓是頸椎病手術(shù)療效的關(guān)鍵。利用顯微鏡良好的照明和放大功能，頸椎顯微手術(shù)能清楚地發(fā)現(xiàn)、并切除小的軟、硬性脊髓壓迫，而且能清晰顯露椎體后緣、后縱韌帶及脊髓硬膜之間的間隙，安全地切除后縱韌帶，減壓比傳統(tǒng)頸椎手術(shù)更充分。