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睡覺打鼾(俗稱打呼嚕)是我們生活中常遇見的一種普遍現(xiàn)象，尤其是成年人，睡覺打鼾的人很多，兒童打鼾的情況十分少見，一旦發(fā)現(xiàn)就要積極地查找病因。睡覺打鼾不僅影響他人休息，還可能藏有更大隱患。

呼嚕聲背后隱藏的秘密

來自湖北隨州的童童(化名)今年剛5歲，別看年齡小，卻有一個(gè)不小的 “本事”——打呼嚕，只要是他睡著了，在屋子里的其他人基本上別想睡著，因?yàn)槁曇魧?shí)在是太大了。在幼兒園的時(shí)候，老師就經(jīng)常跟童童父母反應(yīng)說孩子午睡時(shí)候特別愛打呼嚕，且聲音很響，但并沒有引起父母的注意，總覺得孩子入睡快睡得香是件好事。

前段時(shí)間，童童晚上睡覺又是呼嚕聲震天，吵的媽媽實(shí)在是睡不著，就到孩子的房間查看，發(fā)現(xiàn)童童不光是在打呼嚕，口角周邊還吐出好多白沫，隨后幾天的觀察也都是這樣，爸爸媽媽有點(diǎn)不放心，決定還是帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)檢查。醫(yī)生認(rèn)為小孩子打鼾的常見原因是腺樣體肥大，沒想到在給孩子腺樣體做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)另一個(gè)秘密，孩子的嗓子部位居然藏著一個(gè)3厘米多的大腫瘤，這可比腺樣體肥大難治的多，正是這個(gè)腫瘤使呼吸道變得很狹窄，才出現(xiàn)了巨大的呼嚕聲。

童童術(shù)前影像

機(jī)緣巧合找對三博專家

孩子的病必須手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)難度高風(fēng)險(xiǎn)大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他們到北京找上級醫(yī)院治療。童童的叔叔有個(gè)同事，該同事建議他們到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院找神外專家周忠清主任，童童的爸爸又打聽了很多親朋好友及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，其中一位醫(yī)生也建議他們到北京找周忠清主任，并介紹周主任也是隨州人，而且手術(shù)技術(shù)很高，是有名的神經(jīng)外科專家。聽到大家對周主任評價(jià)都很高，童童爸爸決定馬上帶孩子到三博治療。

童童住進(jìn)了三博神經(jīng)外科八病區(qū)，周忠清主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對孩子的病情做了充分的討論和評估，孩子腫瘤長的位置比較特殊，位置深在，解剖關(guān)系復(fù)雜，臨床上比較少見，腫瘤起源于齒狀突周圍，為骨源性腫瘤，三四厘米大的腫瘤向前凸出，使氣道變得很狹小，手術(shù)可以經(jīng)口咽入路(直接從患者口腔進(jìn)入)切除腫瘤。

4月18日早7點(diǎn)，小童童被推進(jìn)了手術(shù)室，周忠清主任和楊揚(yáng)博士為他做了腫瘤切除手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生用兩根橡膠管把孩子的懸雍垂?fàn)块_，切開咽后壁，顯露腫瘤，腫瘤質(zhì)地較韌，無法使用吸引器，周忠清主任用剪刀一點(diǎn)一點(diǎn)剪切，手術(shù)終持續(xù)10個(gè)多小時(shí)取得成功，周主任將大腫瘤全部切除。

周忠清主任(左一)和楊揚(yáng)博士(右一)手術(shù)中

腫瘤被充分顯露

被切下的腫瘤

童童術(shù)后影像

小童童手術(shù)結(jié)束后被送進(jìn)ICU，19日已經(jīng)病情平穩(wěn)回到了神外八病區(qū)，父母懸著的心也終于可以放下。童童爸爸說“真的太感謝周主任和各位醫(yī)護(hù)人員了，如果早知道孩子長了腫瘤，肯定會(huì)早點(diǎn)找到三博，不至于腫瘤這么大，冒這么大風(fēng)險(xiǎn)。”

專家觀點(diǎn)

1. 童童的病是由打呼嚕發(fā)現(xiàn)的，打呼嚕是一種常見現(xiàn)象，正是因?yàn)槌Ｒ?，有些疾病不容易被發(fā)現(xiàn)。孩子的腫瘤已經(jīng)長的很大，如果還沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，任腫瘤繼續(xù)生長，將會(huì)非常危險(xiǎn)，一是長期打呼嚕會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧，影響孩子大腦神經(jīng)發(fā)育，智力發(fā)育會(huì)受到影響，更危險(xiǎn)的是腫瘤再繼續(xù)生長，會(huì)影響后邊的頸椎和寰樞關(guān)節(jié)，腫瘤會(huì)壓迫腦干，孩子在轉(zhuǎn)頭的時(shí)候很容易引起寰樞關(guān)節(jié)脫位，很可能造成癱瘓或?qū)е滤劳觥?/p>

2. 此例手術(shù)，選擇了經(jīng)口咽入路，這種入路方法臨床比較少見，在三博十幾年來也只有幾例。腫瘤位置深，周邊解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，操作有一定難度。

3.過去很少有人關(guān)心打呼嚕對本人有沒有危害，自從睡眠成為研究的課題之后才發(fā)現(xiàn)：長期打鼾者或是打鼾嚴(yán)重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征，在睡眠的全過程中出現(xiàn)呼吸暫停，血中氧氣減少。也就是說整夜吸進(jìn)去的氧氣比正常人來得少，時(shí)間久后，會(huì)影響記憶力。所以現(xiàn)在不少學(xué)者提議：打鼾的人要去進(jìn)行多導(dǎo)睡眠儀檢查，看看有沒有睡眠呼吸暫停綜合征，如果有就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的治療。

小知識

打鼾是如何形成的?醫(yī)學(xué)研究知道，任何發(fā)音都需要通過口腔、鼻腔和咽腔中各種肌肉的活動(dòng)，當(dāng)氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙時(shí)才會(huì)出聲。人們在講話時(shí)靠氣流沖擊喉部的聲帶中間的空隙發(fā)音，然后由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空腔，使聲音通過時(shí)發(fā)出不同的聲母和韻母，才組成語言。人在睡眠中唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了，但始終留出一個(gè)大的通道——嗓子(咽部)，如果這個(gè)通道變窄了、變成縫隙了，那么氣流通過時(shí)就會(huì)發(fā)出聲音來，這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人容易打鼾。