病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
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腦動靜脈畸形的放射外科治療
2017-04-26 15:56 作者:孫醫(yī)生
立體定向放射治療通過離子放射線使動靜脈分流閉塞。放射治療腦動靜脈畸形的閉塞率約60%～85%不等，主要優(yōu)勢在于防止開顱造成的損傷，對手術(shù)切除困難或風(fēng)險較大的病變可考慮立體定向放射治療。研究表明病變較小，遠(yuǎn)離功能區(qū)，供血動脈無擴(kuò)張或僅輕度擴(kuò)張，病灶周圍血管，增殖較少的低流量動靜脈畸形以及定向放射治療效果較好。
病變體積小于3立方厘米，或直徑小于2厘米，放射治療高。而如果病變直徑大于3厘米，立體定向放射治療后，2年內(nèi)病變閉塞的概率僅為16%，但需要明白選擇放射治療時需要權(quán)衡治療風(fēng)險與治療后閉塞不全的腦動靜脈畸形破裂風(fēng)險。放射治療腦動靜脈畸形的適應(yīng)癥及其方法：
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（1）適應(yīng)證
手術(shù)切除困難或風(fēng)險較大者，患者年齡較大或伴有其他系統(tǒng)疾病而難以耐受手術(shù)者，手術(shù)未成功或術(shù)后有較大殘留者，以及患者拒絕手術(shù)者
（2）放療方法
立體定向回旋加速器氦離子放射外科、立體定向回旋加速器Bragg峰質(zhì)子束（光子）放射外科、立體定向回旋加速器中子束放射外科和立體定向聚焦伽馬射線放射外科（伽馬刀治療）
（3）治療效果
可減少出血的風(fēng)險并維持正常生活，可作為腦深部和不能手術(shù)者的選擇。
（4）并發(fā)癥
出血、短暫的腦放射反應(yīng)（腦水腫、放射性腦部、腦功能障礙）、永久性腦功能障礙和放射性腦壞死等。>>腦動靜脈畸形的放射外科治療？點(diǎn)此咨詢在線醫(yī)生！
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