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腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥，通常以腦脊液循環(huán)通路梗阻和吸收不良較為多見，而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下脊液等。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經乳頭水腫，偶伴復視，眩暈及癲癇發(fā)作。未經治療的先天性腦積水，雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數患兒一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙與腦積水嚴重程度正相關，應積極診治。

腦積水嚴重危害患者的身心健康，給患者的正常生活造成了很大的影響。腦積水治療該怎樣治療？下面首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師宋明主任給大家做詳細的介紹。治療腦積水一般選用非手術治療和手術治療兩種方法：

一、非手術療法

適應癥：

非手術治療，適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，具體方法：

1、藥物治療

多選用①脫水劑: 如甘露醇; ②利尿劑：如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、速尿;③腎上腺皮質激素：如地塞米松(氟美松)、潑尼松(強的松); ④碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤腦細胞活化及營養(yǎng)劑：如腦活素、腦神經生長素等。

2、穿刺放液治療

經前囪或腰椎反復穿刺放液

非手術療法存在的不足可能有：

①只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。②長期服藥易引起電解質紊亂、肝腎功能損害等。

二、手術療法

適應癥：

各種類型腦積水，交通性腦積水、梗阻性腦積水，以及正常壓力性腦積水，可采取手術治療。有顱內感染病史者，要求腦脊液化驗結果正常達2周以上。手術可分為以下幾種：

1、減少腦脊液分泌的手術：脈絡叢切除術后灼燒術，現已少用。

2、解除腦室梗阻病因手術：如大腦導水管形成術或擴張術，正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。

3、腦脊液分流術：手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦脊液的積蓄，兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術，第三腦室造瘺術，側腦室-腹腔等分流術等。

  注解：第三腦室造瘺術：恢復第三腦室第四腦室的腦脊液循環(huán)通路，主要適用于非交通性腦積水，由三腦室后半部至四腦室出口處之間的任何占位引起的阻塞性腦積水是三腦室造瘺術的佳適應證，包括：中腦導水管狹窄、頂蓋和丘腦腫瘤、后顱窩腫瘤、松果體區(qū)腫瘤、頸髓脊膜膨出、囊腫等引起的腦積水，手術為83%－95%，其中良性腫瘤的可達90％－95％。

點此了解：不同手術方法治療腦積水的優(yōu)劣點。

首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院宋明主任采用神經內鏡技術進行第三腦室底造瘺術治療腦積水，在腦室與蛛網膜下腔之間建立新的通道，緩解腦積水，不需放分流管，避免了終身帶管的痛苦，得到醫(yī)生和病人的歡迎！