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腦積水的臨床表現有哪些?腦積水該如何治療呢?

2012-11-05 14:04 作者:admin

概述:腦積水的臨床表現并不一致,與患者出現病理變化的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。由于年長兒童及成人的骨縫已經閉合,因此,年長兒童及成人所患腦積水的臨床表現與嬰幼兒有所不同。接下來讓我們具體看一下具體的表現:

嬰幼兒腦積水的臨床表現

嬰幼兒腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常嬰兒在早六個月頭圍增加1.2-1.3cm/月,腦積水患兒增長則為正常的2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現怒張靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫均不明顯。

兒童及成人腦積水臨床表現

(一)急性腦積水:臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

(二)慢性腦積水:臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。

(三)正常顱內壓腦積水:臨床的主要表現有步態(tài)不穩(wěn),運動障礙程度不一,從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調到不能行走,終臥床不起;精神障礙為較早出現的癥狀之一,初期為記憶力減退,重者出現癡呆等。個別患者可有大小便失禁。兒童可見頭圍在正常值范圍或略超過正常值,精神運動發(fā)育遲緩,智力下降,學習能力差,運動障礙等。

(四)靜止性腦積水:臨床表現類似于正常顱內壓腦積水,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現新的神經功能損害,精神運動發(fā)育隨年齡增長而不斷改善。

腦積水該如何治療呢?

腦積水的治療方法主要分兩種:非手術治療和手術治療。前者適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,通過應用利尿劑或經前囟或腰椎反復穿刺的方法來放液,從而到達減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出的目的。只能暫時緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。而手術療法常用的是分流術中V-P腦室腹腔分流術和第三腦室造瘺術,導水管成形術等多種方法,能否治愈腦積水主要看腦積水病因、發(fā)病程度等。

溫馨提示:得了腦積水要及時到正規(guī)腦科醫(yī)院找專家診斷治療,切莫耽誤時間,以免錯過佳治療時期,拖延時間只會讓后果更嚴重。

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