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腦積水的臨床表現(xiàn)有哪些?腦積水該如何治療呢?

2012-11-05 14:04 作者:admin

概述:腦積水的臨床表現(xiàn)并不一致,與患者出現(xiàn)病理變化的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。由于年長(zhǎng)兒童及成人的骨縫已經(jīng)閉合,因此,年長(zhǎng)兒童及成人所患腦積水的臨床表現(xiàn)與嬰幼兒有所不同。接下來(lái)讓我們具體看一下具體的表現(xiàn):

嬰幼兒腦積水的臨床表現(xiàn)

嬰幼兒腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在早六個(gè)月頭圍增加1.2-1.3cm/月,腦積水患兒增長(zhǎng)則為正常的2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現(xiàn)怒張靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺(jué)障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

兒童及成人腦積水臨床表現(xiàn)

(一)急性腦積水:臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

(二)慢性腦積水:臨床以慢性顱內(nèi)壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經(jīng)乳頭水腫或視神經(jīng)萎縮,智力發(fā)育障礙,運(yùn)動(dòng)功能障礙等。

(三)正常顱內(nèi)壓腦積水:臨床的主要表現(xiàn)有步態(tài)不穩(wěn),運(yùn)動(dòng)障礙程度不一,從走路緩慢、不穩(wěn)、平衡失調(diào)到不能行走,終臥床不起;精神障礙為較早出現(xiàn)的癥狀之一,初期為記憶力減退,重者出現(xiàn)癡呆等。個(gè)別患者可有大小便失禁。兒童可見(jiàn)頭圍在正常值范圍或略超過(guò)正常值,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,智力下降,學(xué)習(xí)能力差,運(yùn)動(dòng)障礙等。

(四)靜止性腦積水:臨床表現(xiàn)類(lèi)似于正常顱內(nèi)壓腦積水,腦室的容積保持穩(wěn)定或縮小,未再出現(xiàn)新的神經(jīng)功能損害,精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而不斷改善。

腦積水該如何治療呢?

腦積水的治療方法主要分兩種:非手術(shù)治療和手術(shù)治療。前者適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,通過(guò)應(yīng)用利尿劑或經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺的方法來(lái)放液,從而到達(dá)減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出的目的。只能暫時(shí)緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。而手術(shù)療法常用的是分流術(shù)中V-P腦室腹腔分流術(shù)和第三腦室造瘺術(shù),導(dǎo)水管成形術(shù)等多種方法,能否治愈腦積水主要看腦積水病因、發(fā)病程度等。

溫馨提示:得了腦積水要及時(shí)到正規(guī)腦科醫(yī)院找專(zhuān)家診斷治療,切莫耽誤時(shí)間,以免錯(cuò)過(guò)佳治療時(shí)期,拖延時(shí)間只會(huì)讓后果更嚴(yán)重。

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