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寶寶腦積水癥狀有哪些,寶寶腦積水該怎么辦?

2012-11-05 14:43 作者:admin

寶寶腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙引起的,新生兒腦積水的發(fā)病率為0.87/1000,在有脊髓脊膜膨出史的兒童中,腦積水的發(fā)生率為30%左右。腦積水可由多種原因引起,寶寶腦積水特別是嬰幼兒腦積水,對(duì)孩子危害非常大。了解腦積水癥狀對(duì)發(fā)現(xiàn)寶寶病癥是非常重要的,那么寶寶腦積水癥狀有哪些呢?

1.頭圍增大

嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大,前囟也隨之?dāng)U大和膨隆。頭顱與軀干的生長(zhǎng)比例失調(diào),如頭顱過(guò)大過(guò)重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱(chēng),頭大面小,前額突出,下頜尖細(xì),顱骨菲薄,同時(shí)還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

2.前囟擴(kuò)大、張力增高

豎抱患兒且安靜時(shí),囟門(mén)仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動(dòng)時(shí)則表示顱內(nèi)壓增高。 隨著腦積水的進(jìn)行性發(fā)展,顱內(nèi)壓增高的癥狀逐漸出現(xiàn),盡管嬰兒期的顱縫具有緩沖顱內(nèi)壓力的作用,但仍然是有限度的。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會(huì)說(shuō)話(huà),常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

3.破罐音

對(duì)腦積水患兒進(jìn)行頭部叩診時(shí)(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

4. “落日目”現(xiàn)象

腦積水的進(jìn)一步發(fā)展,可使第三腦室后部的松果體隱窩顯著擴(kuò)張,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產(chǎn)生類(lèi)似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

5.頭顱透照性

重度腦積水若腦組織(皮質(zhì)、白質(zhì))厚度不足1cm時(shí),用強(qiáng)光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽(yáng)性,如正常腦組織則為陰性(無(wú)亮度),本法尚有助于鑒別蛛網(wǎng)膜囊腫和硬膜下積液。

6.視神經(jīng)乳頭萎縮

嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經(jīng)萎縮較多見(jiàn),即使有顱內(nèi)壓增高也看不到視神經(jīng)乳頭水腫。

7.神經(jīng)功能失調(diào)

第Ⅵ對(duì)顱神經(jīng)的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進(jìn)行性擴(kuò)大,使多數(shù)病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經(jīng)功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強(qiáng)直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

8.其它

腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內(nèi)斜(展神經(jīng)麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),發(fā)育遲緩或伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

寶寶腦積水該怎么辦?手術(shù)治療腦積水!

目前腦積水治療方法主要分非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療就通過(guò)藥物、經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液來(lái)治療。該方法適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,并不能從根本治療腦積水。而通過(guò)手術(shù)方法能根治腦積水,近年來(lái),神經(jīng)內(nèi)鏡下的室間孔穿通術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下導(dǎo)水管重建術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下第三腦室底造瘺術(shù)等方法進(jìn)行腦積水治療,已成為腦積水治療有效、安全的微創(chuàng)方法,手術(shù)的并發(fā)癥小于 5 %。首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院宋明主任采用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療腦積水,在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間建立新的通道,緩解腦積水,無(wú)需放分流管,避免了終身帶管的痛苦,得到醫(yī)生和病人的認(rèn)可,更是腦積水患者的佳選擇!

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