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如何護(hù)理腦積水患者

2012-11-11 16:47 作者:北京三博腦科醫(yī)院

腦積水是腦脊液生成過多或循環(huán)障礙,而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積,而使腦室擴(kuò)大。治療腦積水佳方式就是手術(shù),故對腦積水患者的科學(xué)護(hù)理非常重要。以下為大家介紹如何正確護(hù)理腦積水患者:
  • 術(shù)前護(hù)理
  1. 心理護(hù)理:
由于病人對疾病缺乏了解,對手術(shù)有恐懼恐懼感,因此,應(yīng)主動(dòng)與患者交談,解釋疾病的性質(zhì)及危害性,手術(shù)的必要性,向患者介紹手術(shù)醫(yī)生情況,讓病人對醫(yī)生充滿信任感,減輕恐懼及疑慮,使其身心處于佳狀態(tài)下接受手術(shù)。
  1. 術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前8-10小時(shí)禁食,患者及其家屬遵守醫(yī)囑。對嘔吐嚴(yán)重患者補(bǔ)充各種營養(yǎng),保證患者每日入量,防止發(fā)生脫水、電解質(zhì)失衡,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)吐劑。
 
  • 術(shù)后護(hù)理:
  1. 環(huán)境舒適
室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時(shí)通風(fēng)換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個(gè)安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。
  1. 切口護(hù)理:
注意觀察切口滲血情況,切口敷料浸濕及時(shí)更換敷料,適當(dāng)給以抗生素預(yù)防感染。觀察周圍皮膚,如有潰瘍或腦脊液外漏,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。
  1. 留置尿管護(hù)理:
膀胱沖洗,每周更換尿管一次。
  1. 防褥瘡護(hù)理:
每2小時(shí)翻身一次,并保持床單清潔干燥,注意病人皮膚清潔,每天床上擦浴一次?;颊咝g(shù)后應(yīng)絕對臥床休息,逐漸給予半臥位,避免過早下床活動(dòng)。對安置分流管的患者,告之患者和家屬不可自行按壓分流泵,防止反復(fù)按壓造成或加重低顱壓。
  1. 加強(qiáng)營養(yǎng):
給以高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,清醒病人鼓勵(lì)進(jìn)食,昏迷病人術(shù)后72h給插胃管鼻飼,以增加機(jī)體抵抗力,每周更換胃管一次,并做好口腔護(hù)理。
  1. 觀察患者:
顱內(nèi)壓增高時(shí)嚴(yán)密觀察生命體征變化,特別是意識(shí)、瞳孔的變化,有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護(hù)記錄,記出入量。
  1. 預(yù)防并發(fā)癥:
顱內(nèi)壓增高時(shí)避免搬動(dòng),頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15~30°,及時(shí)吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時(shí)注意保護(hù)角膜。
  • 日常生活飲食護(hù)理
  1. 補(bǔ)充足量脂肪
不飽和脂肪酸是腦細(xì)胞構(gòu)成的主要原料,腦重的50%~60%是脂肪(不飽和脂肪酸),其中主要是亞油酸、亞麻油酸和花生四烯酸等3種脂肪酸,尤其是前2種是構(gòu)成腦細(xì)胞的重要成分。
 因此,向腦提供質(zhì)量優(yōu)良、豐富的脂肪,可促進(jìn)腦細(xì)胞發(fā)育和神經(jīng)纖維鞘的形成,并保證它們的良好功能。含此類物質(zhì)較多的有:野兔、豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動(dòng)物肉;牡蠣、章魚、海魚類;核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。
  1. 補(bǔ)充維生素C
維生素C能促使細(xì)胞結(jié)構(gòu)的堅(jiān)固,并能消除細(xì)胞間結(jié)構(gòu)的松弛或緊張狀態(tài),使機(jī)體的代謝機(jī)能旺盛,是腦發(fā)育的必要物質(zhì),充足的維生素C可使大腦功能靈活、敏銳,并可提高兒童的智商。含此類物質(zhì)較多的有酸棗、鮮棗、草莓、葡萄、柿子、金桔、蘋果、梨、山(轉(zhuǎn)載自中國健康網(wǎng)http://www.69jk.cn,請保留此標(biāo)記。)楂、菠蘿、蘿卜葉、番茄、卷心菜、綠茶、馬鈴薯等。
  1. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)
 蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞的主要成分之一,占腦干重的30%~35%,是腦細(xì)胞興奮和抑制過程的主要物質(zhì)基礎(chǔ),在記憶、語言、思考、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)傳導(dǎo)等方面都具有重要作用,腦的發(fā)育和營養(yǎng),與蛋白質(zhì)的充足供應(yīng)有密切關(guān)系。
含蛋白質(zhì)較豐富的有:蛋類、野豬肉、野兔肉、野鴨、野雞、鵪鶉、麻雀等;非養(yǎng)殖的魚貝類如牡蠣、章魚、墨斗魚、蝦等;牛肉、豬肉、雞肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蠶豆、芝麻、核桃仁等干果類。
  1. 補(bǔ)充微量元素鋅
微量元素鋅對維持腦的功能具有一定作用,并且鋅亦是超氧化物歧化酶等抗氧化物酶的輔酶,在抗衰老中具有一定作用。研究業(yè)已證實(shí),體內(nèi)鋅、銅比例失調(diào),可致動(dòng)脈粥樣硬化及中風(fēng)等疾病發(fā)生率明顯增高。含鋅較豐富的食品.
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