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中老年多發(fā)腦梗,6歲兒童竟中招!說(shuō)話不清、肢體無(wú)力、活動(dòng)障礙、頭暈頭痛…要警惕!

2019-06-21 15:47 作者:醫(yī)助小雨

文源:搜狐新聞

別懷疑,這是真的,家住河北的6歲的男孩軍軍(化名)日前就被確診為腦梗(俗稱中風(fēng))。腦梗通常被認(rèn)為是中老年人較為多發(fā)的疾病,這么小的孩子怎么就中風(fēng)了呢?

說(shuō)起來(lái),一個(gè)多月前,軍軍發(fā)燒、頭疼,家人以為是感冒,帶他去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生給軍軍做了退燒處理后,孩子的癥狀有所緩解。沒(méi)想到這場(chǎng)普通的“感冒”持續(xù)了幾天后,那天早上軍軍一覺(jué)醒來(lái),穿衣服怎么都穿不上,他告訴家人自己左胳膊抬不起來(lái),手也不能抓東西,而且左邊身體癱軟無(wú)力。嚇壞了的家人趕緊把他送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院磁共振檢查顯示:軍軍兩側(cè)大腦都有梗塞;而且在此之前孩子還有一次腦梗塞,只是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生告訴軍軍的家人,孩子確診為“煙霧病”。當(dāng)時(shí)給軍軍輸液治療后,癥狀有所緩解。但醫(yī)生告訴家人,保守治療后軍軍雖然癥狀有所好轉(zhuǎn),但目前煙霧病在內(nèi)科治療上只是對(duì)癥處理,只能初期緩解癥狀。絕大多數(shù)患者會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,他們無(wú)能為力,如果要治好軍軍,需要通過(guò)手術(shù)讓腦血管進(jìn)行血管重建。

中老年多發(fā)腦梗,6歲兒童竟中招!說(shuō)話不清、肢體無(wú)力、活動(dòng)障礙、頭暈頭痛…要警惕!

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煙霧病??

這里必須先科普下煙霧病——煙霧病在日語(yǔ)里的意思是“噴出的煙霧”(該病也是首先被日本醫(yī)生診斷的疾病),它是腦血管病的一種,又稱自發(fā)性顱底動(dòng)脈環(huán)閉塞癥,是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管(頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段及大腦前、中動(dòng)脈,有時(shí)也包括大腦后動(dòng)脈起始部)慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞,繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。該病因腦血管造影時(shí)呈現(xiàn)許多細(xì)密似煙霧狀的新生血管而得名。

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為給軍軍尋求進(jìn)一步治療,家人帶他找到了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神外八病區(qū)主任周忠清。周忠清主任表示,煙霧病對(duì)腦部的主要影響,就是由于頸內(nèi)動(dòng)脈逐漸變得狹窄甚至閉塞,側(cè)支循環(huán)又不充分,最終引發(fā)腦?;蛘吣X出血,致殘率和致死率很高。反復(fù)腦梗就是軍軍的主要癥狀?!把苤亟愃朴谀纤闭{(diào)工程,讓腦外的正常血管向腦內(nèi)供血,改善腦內(nèi)血流循環(huán) ,降低腦缺血和腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。”

目前,腦血管重建手術(shù)包括直接血管搭橋手術(shù)、間接血管搭橋手術(shù)及綜合手術(shù)治療,其中綜合手術(shù)治療是結(jié)合前面兩種手術(shù)方法??紤]到軍軍年齡較小,血管較細(xì),周忠清主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施間接血管重建手術(shù)——右側(cè)顳淺動(dòng)脈貼敷術(shù)。5月31日,軍軍被推進(jìn)手術(shù)室。主刀醫(yī)生小心翼翼地將游離出來(lái)的顳淺動(dòng)脈-肌筋膜復(fù)合體植入軍軍顱內(nèi),讓其貼附于腦表面。手術(shù)很順利。周忠清主任表示,手術(shù)的目地是為了完成顱內(nèi)外的血管重建,依靠來(lái)自顱外顳淺動(dòng)脈的血運(yùn),為顱內(nèi)缺血的腦組織進(jìn)行供血。3-4個(gè)月后,腦血管造影就可以看見(jiàn)顳淺動(dòng)脈向腦部供血。手術(shù)可以改善腦供血,讓那些休眠的腦細(xì)胞活躍起來(lái),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),降低腦梗塞以及腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

周忠清提醒,煙霧病早期病情較輕時(shí),多表現(xiàn)為不容易被察覺(jué)的頭痛癥狀。因此,兒童患病早期很容易被誤診,因此一旦孩子出現(xiàn)不明原因的說(shuō)話不清,手腳活動(dòng)障礙,經(jīng)常走路跌倒或抽搐、頭昏、頭暈、頭痛等癥狀時(shí),就要高度懷疑腦部疾患。年輕人若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肢體無(wú)力,常常拿不穩(wěn)筷子,不明原因反復(fù)昏倒,也要考慮有此病。通過(guò)早期癥狀的甄別,及時(shí)進(jìn)行CTA或MRA、DSA檢查常常能得到確診。

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