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腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，是非常常見(jiàn)的腦血管突發(fā)急癥。卒中一旦發(fā)生，將對(duì)腦組織造成不可逆的損傷，給患者及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因此，卒中的預(yù)防、救治和術(shù)后康復(fù)就顯得尤為重要。

腦卒中發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，數(shù)據(jù)顯示，腦卒中的現(xiàn)患率高達(dá)1114.8/10萬(wàn)，發(fā)病率246.8/10萬(wàn)，死亡率114.8/10萬(wàn)。

而中國(guó)的腦血管病現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位，腦血管病已經(jīng)成為我國(guó)農(nóng)村居民第二位、城市居民第三位死因。即使治療及時(shí)，部分腦卒中幸存者仍可能面臨重大挑戰(zhàn)：如肢體殘疾，語(yǔ)言障礙，思維及知覺(jué)改變，社會(huì)關(guān)系缺失等。

暗藏殺機(jī)的危險(xiǎn)因素

1、“三高”

在暗藏殺機(jī)的危險(xiǎn)因素中，首當(dāng)其沖的就是“三高”，即高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)。收縮壓每升高10 mmHg，腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣可顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。

健康生活方式是防治“三高”第一步，應(yīng)貫穿每個(gè)人的一生。早期或輕度“三高”患者，可首先采用改變生活方式治療，戒煙、控制飲食、增加活動(dòng)、減輕體重，效果仍不佳者，應(yīng)采用長(zhǎng)期藥物治療。

一定要結(jié)合個(gè)體情況盡早測(cè)量并監(jiān)測(cè)血壓，如定期的體檢，或每隔半年測(cè)量一次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，那么您就應(yīng)該提高監(jiān)測(cè)頻率。

2、煙酒

吸煙和飲酒是腦血管病的第二類重要危險(xiǎn)因素。吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加90%，使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，過(guò)量飲酒也會(huì)大大增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。

因此吸煙者應(yīng)戒煙，不吸煙者也應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。至于飲酒，有一種流行的觀點(diǎn)認(rèn)為適度飲酒可以養(yǎng)護(hù)血管，特別是紅酒，少酌有益健康。然而，目前還沒(méi)有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預(yù)防腦血管病。

2018年9月《柳葉刀)雜志發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示：最安全的飲酒量是零。因此，飲酒者應(yīng)盡可能減少飲酒或不飲酒，沒(méi)有飲酒習(xí)慣者更不要為了預(yù)防腦血管病而飲酒。

3、缺乏鍛煉和超重

缺乏體育鍛煉及超重是腦血管疾病的第三類重要危險(xiǎn)因素。研究表明，身體質(zhì)量指數(shù) ( BMI )每增加一個(gè)單位，缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加 6 % ，肥胖(特別是腹型肥胖)更是腦血管病發(fā)病的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子。

身體活動(dòng)對(duì)于心腦血管疾病等 40 多種慢性病都有益，其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。健康成人每周應(yīng)至少有3-4次，每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、騎自行車等)。對(duì)于日常工作以靜坐為主的人群，建議每坐 1 小時(shí)就進(jìn)行2-3分鐘的身體活動(dòng)，當(dāng)然，體育活動(dòng)應(yīng)適度進(jìn)行，注意活動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，過(guò)猶不及。

控制飲食，做到少吃鹽(每天不超過(guò)5g)、多吃魚(yú)、蔬菜水果，增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品，豐富膳食種類，減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入，攝入合理能量，保證規(guī)律的飲食。

4、情緒激動(dòng)

卒中的爆發(fā)就像小火星點(diǎn)鞭炮一樣，鞭炮與火星引子缺一不可。激動(dòng)的情緒，如觀看體育賽事時(shí)的激動(dòng)狂喜、在菜市場(chǎng)面紅耳赤的討價(jià)還價(jià)等，都有可能成為壓死駱駝的最后一根稻草，這也就不難理解，為何有的老年人出門買菜卻再?zèng)]回家，有的球迷朋友激憤地倒在球場(chǎng)或電視機(jī)前。因此，不管是令人興奮的順境，還是令人氣憤的逆境，我們都應(yīng)該控制好情緒，不要激動(dòng)，避免不必要的后果。

腦卒中的一級(jí)預(yù)防是指疾病發(fā)生前對(duì)腦卒中的危險(xiǎn)因素積極控制，包括生活習(xí)慣調(diào)整和藥物調(diào)整。生活習(xí)慣控制包括：加強(qiáng)體育鍛煉、合理飲食、戒煙限酒。藥物控制包括通過(guò)藥物對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行干預(yù)，如對(duì)高血壓、糖尿病、血脂異常以及房顫等的藥物干預(yù)。

腦卒中的二級(jí)預(yù)防是預(yù)防已有腦卒中癥狀或已發(fā)生腦卒中的患者再次發(fā)病，包括抗血小板藥物治療降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，以及對(duì)血管狹窄、動(dòng)脈瘤、煙霧病等進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，預(yù)防腦卒中的再發(fā)。

如發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀，別猶豫，迅速撥打120，到醫(yī)院接受專業(yè)救治。

卒中的預(yù)防是系統(tǒng)工程，除了優(yōu)化生活習(xí)慣以外，還要注意監(jiān)測(cè)常見(jiàn)的疾病類危險(xiǎn)因素：

如房顫和其他心臟類疾病、頸動(dòng)脈狹窄、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、偏頭痛等等，一旦發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)、綜合評(píng)估、規(guī)范治療。