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本文轉(zhuǎn)自新京報(bào)

一起突發(fā)事件讓“唱歌要命”不再是一句戲言。近日，遼寧大連55歲的張女士在家庭聚會(huì)唱《青藏高原》飆高音時(shí)，突然頭疼劇烈、惡心嘔吐，家人緊急將其送醫(yī)。醫(yī)院診斷其為腦動(dòng)脈瘤破裂，多虧搶救及時(shí)，保住了性命……何為腦動(dòng)脈瘤?它是如何形成的?其危害性有多大?帶著疑問，記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)主任醫(yī)師劉方軍。

劉方軍告訴記者，腦動(dòng)脈瘤是指腦部動(dòng)脈血管的血管壁部分薄弱，形成囊性的凸起。“其形成原因比較復(fù)雜，主要可分為先天性和后天性兩個(gè)因素，當(dāng)然，也有先天性和后天性同時(shí)存在的情況。”劉方軍指出，先天性因素是指患者血管壁本身發(fā)育有問題，血管壁薄弱，經(jīng)過血流沖擊后容易形成囊性凸起，這類患者有些有家族史;后天性因素包括外傷、感染、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、血流不斷沖擊血管分叉部位等因素。

“不定時(shí)炸彈”破裂 部分患者有生命危險(xiǎn)

在劉方軍看來，腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病率并不低，且十分危險(xiǎn)?！白钗ｋU(xiǎn)也是最常見的情況為腦動(dòng)脈瘤破裂，我們稱之為隨時(shí)都可能爆炸的‘不定時(shí)炸彈’。破裂后，病人會(huì)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，如劇烈的爆炸性頭痛，同時(shí)伴有全身出汗等?！眲⒎杰姳硎荆X動(dòng)脈瘤破裂，三分之一患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，三分之一患者經(jīng)搶救后有較好的預(yù)后，三分之一的患者雖經(jīng)搶救，但效果并不好，可能出現(xiàn)肢體功能性的障礙，甚至生命終止。

此外，劉方軍介紹，部分患者動(dòng)脈瘤生長得較大，會(huì)出現(xiàn)對(duì)腦組織和神經(jīng)的壓迫癥狀，如視力下降、復(fù)視、眼瞼下垂、眼球活動(dòng)障礙、失明等，如果在大腦中動(dòng)脈區(qū)域，動(dòng)脈瘤巨大壓迫嚴(yán)重，則可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體的偏癱，甚至?xí)霈F(xiàn)語言功能障礙等。此外，如果動(dòng)脈瘤過大，血液會(huì)在動(dòng)脈瘤內(nèi)形成渦流，即血流在動(dòng)脈瘤中打轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血栓。

“總體來說，動(dòng)脈瘤最常見的是出現(xiàn)破裂出血、頭痛、肢體活動(dòng)障礙、惡心嘔吐、偏癱、癲癇發(fā)作、大小便失禁、全身大汗淋漓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)心跳、呼吸都會(huì)受影響?！眲⒎杰娊忉尩?。

40歲以上應(yīng)定期進(jìn)行“腦健康體檢”

劉方軍告訴記者，腦動(dòng)脈瘤的檢查主要有三種方式，一是磁共振血管成像，其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)人體幾乎沒有損傷，缺點(diǎn)是費(fèi)用略高;二是CT血管成像，其優(yōu)點(diǎn)是相較磁共振血管成像更清楚，缺點(diǎn)是對(duì)人體有一定射線損傷;三是全腦動(dòng)脈造影，一般是患者有典型的腦動(dòng)脈瘤出血的表現(xiàn)后，建議進(jìn)行全腦動(dòng)脈造影，這也是腦動(dòng)脈瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷檢查，病人所受的射線照射量比較大，費(fèi)用也比較昂貴。

“腦動(dòng)脈瘤一旦破裂十分危險(xiǎn)，且存在患者無明顯癥狀的情況，因此，應(yīng)尤為警惕。腦動(dòng)脈瘤常見的發(fā)病人群為中老年人，有家族病史、高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙等不良的生活習(xí)慣都是它的危險(xiǎn)因素?！眲⒎杰娊ㄗh，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次“腦健康體檢”，一般人群可通過磁共振血管成像的方式進(jìn)行篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

新京報(bào)記者 張兆慧

校對(duì) 王心