夜里頭痛不斷竟因顱內長有11厘米的“惡魔”
2017-04-25 12:05 作者:三博腦科醫(yī)院
如果夜里突然犯頭痛,你會怎樣處理?吃止痛片?還是服用感冒藥睡一覺?首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院專家在此提醒大家出現頭痛時不能盲目服藥,需留意頭痛的發(fā)作時間及伴隨癥狀,像夜里持續(xù)性常犯頭痛可能是罹患腦瘤的征兆。
55歲的王阿姨,有五年多的高血壓病史,一到換季時由于氣溫的驟升或驟降便會引起血壓間斷性的升高,總是不分晝夜的出現陣陣頭痛,每當頭痛難挨時便吃些止痛藥自行解決,近日,高溫難耐的天氣下王阿姨很小心地把血壓控制得很好,但仍頭痛,還痛得微妙。
是怎樣的一種微妙呢?
據王阿姨介紹,每天凌晨2點-4點之間,好像著魔似的,準會后頸部僵硬疼痛,然后頭兩側及前額部像被念緊箍那樣疼痛難耐,已近視的雙眼還得忍受脹痛。持續(xù)半個月的頭痛,王阿姨覺得這次情況不一樣,便上當地醫(yī)院做了頭部影像檢查,原來王阿姨頂枕部(后腦勺)有一蝴蝶狀的大“魔怪”駐扎著,形成腦部巨大占位性病變,當地醫(yī)院建議轉上級大醫(yī)院手術治療。
通過網絡咨詢,王阿姨終選擇到全國知名神經??漆t(yī)院首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院住院治療。三博專家張永力主任仔細研究了王阿姨的影像片,確診其腦部“魔怪”是雙側矢狀竇旁腦膜瘤,已覆蓋整個頂枕部,不僅巨大,達11X11X10厘米,累及整個后1/2上矢狀竇,并長入竇匯,毗鄰深部大靜脈,瘤體和周圍腦組織如額頂中央區(qū)及枕葉內側面互相鑲嵌、粘連緊密,血供豐富,術中一旦大出血不能控制將危及生命,手術難度非常大。通過周密的術前評估,張永力主任在顯微鏡下成功擒拿“魔怪”,腫瘤質地堅韌,血供豐富,切除困難,經過近3個小時努力,長達11厘米的腫瘤得到全部切除,周圍腦組織保護良好。出院時,王阿姨不再頭痛,四肢活動正常,連視力都好轉了。
張永力主任介紹,當中老年人患腦瘤時,尤其是良性腫瘤如王阿姨的腦膜瘤,早期瘤體較小,顱內腔隙較大,占位效應不明顯,多不引起頭痛。但隨著腫瘤長大,便可壓迫周圍腦組織甚至堵塞腦脊液通路導致腦積水、腦水腫、顱內壓增高甚至損害神經功能,此時便會突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,頭痛部位多見于前額及顳部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性發(fā)生,可伴有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等癥狀。張永力主任提醒,進行性加重的頭痛、伴有惡心、嘔吐或者肢體活動障礙等神經功能障礙癥狀一定要及早到神外外科就診,一旦發(fā)現腦瘤要及時進行早期治療,如腫瘤巨大,不僅造成顱內壓增高,容易引起腦疝(腦組織移位)甚至危及生命,而且給治療帶來很大困難,術后也容易造成神經功能損害,導致肢體活動障礙、昏迷、視力視野缺損等。早期發(fā)現、早期治療,大部分腦腫瘤尤其是良性腫瘤可以獲得良好的效果,而惡性腫瘤更應該盡早發(fā)現,在腫瘤較小時盡早治療,爭取全切除并通過結合放化療取得好的效果。