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夜里頭痛不斷竟因顱內(nèi)長(zhǎng)有11厘米的“惡魔”

2017-04-25 12:05 作者:三博腦科醫(yī)院

如果夜里突然犯頭痛,你會(huì)怎樣處理?吃止痛片?還是服用感冒藥睡一覺(jué)?首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院專(zhuān)家在此提醒大家出現(xiàn)頭痛時(shí)不能盲目服藥,需留意頭痛的發(fā)作時(shí)間及伴隨癥狀,像夜里持續(xù)性常犯頭痛可能是罹患腦瘤的征兆。

55歲的王阿姨,有五年多的高血壓病史,一到換季時(shí)由于氣溫的驟升或驟降便會(huì)引起血壓間斷性的升高,總是不分晝夜的出現(xiàn)陣陣頭痛,每當(dāng)頭痛難挨時(shí)便吃些止痛藥自行解決,近日,高溫難耐的天氣下王阿姨很小心地把血壓控制得很好,但仍頭痛,還痛得微妙。

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是怎樣的一種微妙呢?

據(jù)王阿姨介紹,每天凌晨2點(diǎn)-4點(diǎn)之間,好像著魔似的,準(zhǔn)會(huì)后頸部僵硬疼痛,然后頭兩側(cè)及前額部像被念緊箍那樣疼痛難耐,已近視的雙眼還得忍受脹痛。持續(xù)半個(gè)月的頭痛,王阿姨覺(jué)得這次情況不一樣,便上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頭部影像檢查,原來(lái)王阿姨頂枕部(后腦勺)有一蝴蝶狀的大“魔怪”駐扎著,形成腦部巨大占位性病變,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上級(jí)大醫(yī)院手術(shù)治療。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún),王阿姨終選擇到全國(guó)知名神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院住院治療。三博專(zhuān)家張永力主任仔細(xì)研究了王阿姨的影像片,確診其腦部“魔怪”是雙側(cè)矢狀竇旁腦膜瘤,已覆蓋整個(gè)頂枕部,不僅巨大,達(dá)11X11X10厘米,累及整個(gè)后1/2上矢狀竇,并長(zhǎng)入竇匯,毗鄰深部大靜脈,瘤體和周?chē)X組織如額頂中央?yún)^(qū)及枕葉內(nèi)側(cè)面互相鑲嵌、粘連緊密,血供豐富,術(shù)中一旦大出血不能控制將危及生命,手術(shù)難度非常大。通過(guò)周密的術(shù)前評(píng)估,張永力主任在顯微鏡下成功擒拿“魔怪”,腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌,血供豐富,切除困難,經(jīng)過(guò)近3個(gè)小時(shí)努力,長(zhǎng)達(dá)11厘米的腫瘤得到全部切除,周?chē)X組織保護(hù)良好。出院時(shí),王阿姨不再頭痛,四肢活動(dòng)正常,連視力都好轉(zhuǎn)了。

張永力主任介紹,當(dāng)中老年人患腦瘤時(shí),尤其是良性腫瘤如王阿姨的腦膜瘤,早期瘤體較小,顱內(nèi)腔隙較大,占位效應(yīng)不明顯,多不引起頭痛。但隨著腫瘤長(zhǎng)大,便可壓迫周?chē)X組織甚至堵塞腦脊液通路導(dǎo)致腦積水、腦水腫、顱內(nèi)壓增高甚至損害神經(jīng)功能,此時(shí)便會(huì)突然頭痛加劇或驟然全頭脹痛,頭痛部位多見(jiàn)于前額及顳部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性發(fā)生,可伴有視物模糊、走路不穩(wěn)、癲癇、嘔吐、偏癱、精神紊亂等癥狀。張永力主任提醒,進(jìn)行性加重的頭痛、伴有惡心、嘔吐或者肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)功能障礙癥狀一定要及早到神外外科就診,一旦發(fā)現(xiàn)腦瘤要及時(shí)進(jìn)行早期治療,如腫瘤巨大,不僅造成顱內(nèi)壓增高,容易引起腦疝(腦組織移位)甚至危及生命,而且給治療帶來(lái)很大困難,術(shù)后也容易造成神經(jīng)功能損害,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙、昏迷、視力視野缺損等。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,大部分腦腫瘤尤其是良性腫瘤可以獲得良好的效果,而惡性腫瘤更應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn),在腫瘤較小時(shí)盡早治療,爭(zhēng)取全切除并通過(guò)結(jié)合放化療取得好的效果。

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