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腦囊蟲病是指豬絳蟲的幼蟲寄生于腦、腦膜、腦室內(nèi)引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的疾病。是經(jīng)由多種途徑進(jìn)入胃的絳蟲卵，在十二指腸中孵化成囊尾蚴，鉆入腸壁經(jīng)腸膜靜脈進(jìn)入體循環(huán)和脈絡(luò)膜而進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔和腦室系統(tǒng)，引起各種損害。在我國(guó)以東北、華北地區(qū)多見(jiàn)，西北地區(qū)及云南省次之，長(zhǎng)江以南少見(jiàn)。那么，如何診斷腦囊蟲病呢?可以做哪些檢查呢?

>>腦囊蟲如何確診？

1、糞便檢查發(fā)現(xiàn)絳蟲卵或節(jié)片。

2、體檢：注意皮下結(jié)節(jié)，活檢證實(shí)為囊蟲，視力和眼底有改變，或有腦膜刺激征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：血象嗜酸性粒細(xì)胞增多，腦脊液檢查蛋白增高，細(xì)胞數(shù)增多，有時(shí)可見(jiàn)嗜酸性細(xì)胞，糞便內(nèi)可檢出絳蟲節(jié)片或蟲卵，血清、腦脊液囊尾蚴抗體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性，酶聯(lián)吸附試驗(yàn)陽(yáng)性。

4、腦脊液：腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞的百分率顯著增高，高時(shí)可達(dá)80～90%。其它還可見(jiàn)壓力增高，蛋白及其它白細(xì)胞增加等。

5、免疫學(xué)檢查：腦脊液的囊蟲補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、囊蟲抗體的ELISA等檢測(cè)較有意義。

>>腦囊蟲如何治療？

6、頭部X線攝片顯示顱內(nèi)壓增高征象，偶見(jiàn)囊蟲鈣化斑。

7、頭顱CT：可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)、腦室內(nèi)低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影。

8、磁共振：T1加權(quán)成像時(shí)呈邊界清楚的低信號(hào)區(qū)，T2加權(quán)成像時(shí)則為高信號(hào)區(qū)。

9、腦血管造影、腦室造影可顯示病變，腦室內(nèi)囊蟲可見(jiàn)囊蟲影，或阻塞部位以上的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。

腦囊蟲的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

>>腦囊蟲需要手術(shù)嗎？

具備下列三項(xiàng)中二項(xiàng)者，可診斷：

1. 有腦癥狀與體征：癲癇、顱內(nèi)壓增高、精神障礙，除外其他疾病;

2. 腦脊液囊蟲免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性;

3. 頭部CT顯示有典型的囊蟲改變;多發(fā)圓形小囊，或囊內(nèi)有頭節(jié)影，多發(fā)性圓形高密度結(jié)節(jié)影(直結(jié)1cm以下)。

如果不具備上述2，3條，則應(yīng)具備下列三項(xiàng)中二項(xiàng)：

1. 病理證實(shí)皮下結(jié)節(jié)為豬囊尾蚴，或眼內(nèi)、肌肉內(nèi)發(fā)現(xiàn)囊蟲，或血囊蟲免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性(1：32)

2. 腦脊液：細(xì)胞增多，或蛋白增高，或找到嗜酸性粒細(xì)胞。

3. 頭顱X線示多數(shù)典型囊蟲鈣化影。