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病例視頻

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    CCTV-4《中華醫(yī)藥》

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    2019-09-26

出血性腦梗死容易與哪些疾病混淆?

2019-09-26 16:24 作者:三博腦科醫(yī)院

1.肺部感染 肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。

3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。

4.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng) 腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙,臨床應(yīng)予以高度重視。

(1)抑郁反應(yīng)的特征性癥狀:①心情不好,心境悲觀,自我感覺很壞。②睡眠障礙,失眠、多夢或早醒。③食欲減退,不思飲食。④興趣和愉快感喪失,對任何事情均動力不足,缺乏活力。⑤生活不能自理,自責自罪,消極想死。⑥體重迅速下降。⑦性欲低下,甚至沒有性欲。

(2)焦慮反應(yīng)的特征性癥狀:①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境。②同時有心理癥狀,如注意力不集中、記憶力下降,對聲音敏感和容易激惹。③同時有軀體癥狀,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀,如多尿、胃腸活動增加而致腹瀉。


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