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腦栓塞檢查的目的不僅要明確腦栓塞的部位，范圍及水腫情況，有無(wú)出血等，而且應(yīng)盡量尋找栓子的來(lái)源，如心源性，血管源性及其他栓子來(lái)源的檢查，即明確腦栓塞的病因，檢查項(xiàng)目除了常規(guī)的抽血化驗(yàn)外，還要做以下檢查。

1、針對(duì)腦栓塞的輔助檢查

(1)腦CT掃描：腦CT掃描對(duì)明確梗死部位，大小及周?chē)X水腫情況有較大價(jià)值，若為出血性梗死，則在低密度灶內(nèi)可見(jiàn)高密度出血影，對(duì)于患病早期和懷疑病變部位在后顱窩或病變部位較小的，應(yīng)選擇腦MRI檢查。

(2)腦MRI檢查：能較早發(fā)現(xiàn)梗死灶及小的栓塞病灶，對(duì)腦干及小腦病變腦MRI檢查明顯優(yōu)于腦CT掃描，腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)缺血部位，特別是腦干和小腦的病灶。

(3)DSA，MRA，經(jīng)顱多普勒超聲檢查：是尋找腦血管病的血管方面的病因，能提示栓塞血管，及顯示病變血管，如血管腔狹窄，動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍，血管內(nèi)膜粗糙等情況，經(jīng)顱多普勒超聲檢查價(jià)格便宜，方便，能夠及早發(fā)現(xiàn)較大的血管(如大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，大腦后動(dòng)脈及基底動(dòng)脈等)的異常，腦MRA檢查簡(jiǎn)單，方便，可以排除較大動(dòng)脈的血管病變，幫助了解血管閉塞的部位及程度，DSA能夠發(fā)現(xiàn)較小的血管病變，并且可以及時(shí)應(yīng)用介入治療。

(4)腦電地形圖，腦電圖等檢查：這些檢查無(wú)特異性改變，在栓塞部位可以出現(xiàn)異常電波，但陰性者不能排除腦栓塞。

2、針對(duì)栓子來(lái)源的輔助檢查

(1)心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖：能了解有無(wú)心律失常，心肌梗死等。

(2)超聲心動(dòng)圖檢查：能了解心臟瓣膜病變，二尖瓣脫垂，心內(nèi)膜病變，心肌情況等。

(3)頸動(dòng)脈超聲檢查：能顯示頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)外動(dòng)脈有無(wú)管壁粥樣硬化斑及管腔狹窄等。

(4)X線檢查：胸片檢查可以發(fā)現(xiàn)胸部疾病如氣胸，肺膿腫以及心臟擴(kuò)大等疾病，必要時(shí)做胸部CT掃描。

(5)眼底檢查：主要是眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，有時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)眼底動(dòng)脈血栓病變。

(6)其他檢查：可以根據(jù)栓子可能的來(lái)源選擇不同的檢查，如腎臟檢查和骨骼等檢查。

腦栓塞在診斷時(shí)需與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血等急性腦血管病進(jìn)行鑒別。腦CT掃描有助于出血腦血管病與缺血性腦血管病的鑒別。但是對(duì)于頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的碎片脫落造成的腦栓塞，臨床上腦CT掃描或MRI檢查均不易與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死鑒別，此時(shí)則需要醫(yī)生細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和細(xì)致檢查才能區(qū)分。