腔隙性腦梗死的治療
2019-09-19 09:53 作者:三博腦科醫(yī)院
腔隙性腦梗塞,通常指高血壓小動脈硬化引起的腦動脈深穿支閉塞,形成的微小梗死灶。由于腔隙性腦梗塞早期臨床癥狀輕,患者自己往往不重視。然而,如果腦內(nèi)逐漸出現(xiàn)廣泛多灶性腔隙梗塞,使腦血流量減少,腦組織缺血缺氧,會形成廣泛性的小的軟化灶,導(dǎo)致智能減退。病情繼續(xù)加重,呈階梯式進展,便會發(fā)展為智能衰退。這就是通常所說的因腦血管變造成的繼發(fā)性癡呆。所以,一旦出現(xiàn)腔隙性腦梗塞癥狀或已確診者,應(yīng)尋找腦血管病的危險因素,進行血糖、血脂、血壓等全面檢查,積極治療原發(fā)疾病,控制病情發(fā)展,預(yù)防血管性癡呆的發(fā)生。
1、內(nèi)科治療包括控制血壓,控制血糖,服用阿司匹林這類防止斑塊越積越大的藥物等。
2、外科治療是對“因”治療,就是利用現(xiàn)代的檢查方法包括(核磁共振、CT、全腦血管造影)來發(fā)現(xiàn)斑塊,如果斑塊不嚴(yán)重就吃藥防止它變大,如果斑塊很嚴(yán)重,估計會對你造成非常嚴(yán)重后果的,現(xiàn)代外科可以通過微創(chuàng)介入的方法,把血管擴張并穩(wěn)定斑塊,由于是微創(chuàng)術(shù)后次日就可以正?;顒樱械膭?chuàng)傷就是大腿上的一個針眼。
由于腦細胞損傷壞死是不可逆的,所以人們應(yīng)做好腔隙性腦梗塞的防治工作。
1、健康的生活方式。飲食低鹽低脂,避免高糖,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運動,鍛煉身體,控制好體重。
2、積極控制好危險因素。如果有高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病等疾病時,需要規(guī)范的治療,防治血管動脈粥樣硬化。包括:長效降壓藥物,如硝苯地平控釋片、氨氯地平、氯沙坦鉀等??寡“蹇顾ㄋ幬?,如阿司匹林或氯吡格雷等。調(diào)節(jié)血脂藥物,如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等??刂蒲堑乃幬?,如口服降糖藥或胰島素等。
3.保持積極樂觀的精神狀態(tài)。調(diào)整好心態(tài),放松心情,保持良好情緒,規(guī)律作息時間,定期體檢。