病例視頻
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椎管內(nèi)囊腫病例：藏在脊柱中的惡魔
CCTV-4《中華醫(yī)藥》
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突出的腫瘤-腦膜瘤
CCTV10《走進(jìn)科學(xué)》
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什么是無(wú)癥狀性腦梗死
2019-11-20 16:25 作者:三博腦科醫(yī)院
無(wú)癥狀性腦梗死又稱靜止性中風(fēng)，是指沒(méi)有中風(fēng)病史、沒(méi)有癥狀和體征的人，經(jīng)CT或核磁共振等神經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腦梗死病灶存在。常在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，其實(shí)無(wú)癥狀性腦梗死不一定無(wú)癥狀，而是癥狀十分輕微，其中相當(dāng)一部分是屬于短暫性腦缺血發(fā)作或短暫體征性腦梗死。
無(wú)癥狀性腦梗死病灶大多很小，一般直徑小于1cm，稱為腔隙性腦梗死，多處于大腦深部。
有的患者雖出現(xiàn)一些輕微的肢體麻木、笨拙等癥狀，常被誤認(rèn)為風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎;有的患者出現(xiàn)輕微頭暈，注意力不集中，發(fā)音障礙或步態(tài)不穩(wěn)，常被誤認(rèn)為高血壓;還有的患者出現(xiàn)過(guò)自己覺(jué)察到的癥狀，但事后常被遺忘，并不意識(shí)到已有的疾病。
由于無(wú)癥狀性腦梗死反復(fù)產(chǎn)生梗死灶，?？砂l(fā)展為多灶性腦梗死，即在腦內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)腦梗死病灶，因?yàn)楣Ｋ涝畹臄?shù)量不斷增加，最終可以演變?yōu)檠苄园V呆或假性球麻痹狀態(tài)。
無(wú)癥狀腦梗死與腦梗死的危險(xiǎn)因素大致相同，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、房顫、TIA、頸動(dòng)脈狹窄、吸煙等。冠心病、心肌梗死患者無(wú)癥狀性腦梗死發(fā)生率較高，各地報(bào)道不一。Tanaka等報(bào)道92例冠心病，腦CT掃描結(jié)果發(fā)現(xiàn)26例有無(wú)癥狀腦梗死，發(fā)生率為28.26%。國(guó)內(nèi)韓鳳等報(bào)道289例高血壓病例，其中合并冠心病者180例，無(wú)癥狀腦梗死20例，占10.1%。劉琨等報(bào)道84例心肌梗死患者中有無(wú)癥狀腦梗死23例，發(fā)生率為27.38%，說(shuō)明冠心病、心肌梗死患者中無(wú)癥狀腦梗死的發(fā)生率也較高。
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