病例視頻
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老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些特點?
2019-09-26 16:36 作者:三博腦科醫(yī)院
1、老年人 蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生率要比青、中年要高,大約占5~20%。
2、意識障礙出現(xiàn)率高,約占40~80%,這是由于老年人腦細(xì)胞功能衰退、減弱所造成的,所以,對于缺血、缺氧較為敏感。
3、一旦發(fā)生該病,臨床出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐程度較低,這是因為老年人一般出血量較少、較慢,或者由于老年人對于疼痛閾值較高,耐受性較強、存在不同程度的腦萎縮,反應(yīng)遲鈍所
致。
4、腦膜刺激征出現(xiàn)率較低,程度較輕,出現(xiàn)時間較晚,這是因為老年人生理功能減弱,反應(yīng)遲緩,蛛網(wǎng)膜下腔空間增大等。
5、蛛網(wǎng)膜下腔出血的老年人,同時伴有血壓增高,這是由于老年人隨著年齡的增長,血壓不斷增加的原因,加之蛛網(wǎng)膜下腔出血后可以使顱內(nèi)壓增高,進(jìn)而使得血壓更高。
6、發(fā)病原因大多數(shù)是存在有“高血壓”、“動脈硬化”約占90%。
7、發(fā)病前一般沒有明顯誘因;
8、由于癥狀不十分典型,誤診率較高;
9、并發(fā)腦血管痙攣者較少;
10、從臨床統(tǒng)計資料表明:老年性蛛網(wǎng)膜下腔出血后由于各臟器功能的衰退,心肺功能不佳,容易合并心臟病、肺部感染、糖尿病、消化道出血、肝腎功能不全、水電解質(zhì)紊亂等,所以,其死亡率較高。