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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療？
2019-09-18 16:06 作者:三博腦科醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何治療?
蛛網(wǎng)膜下腔出血在臨床上較為多見(jiàn)，其中85%的患者是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起，如果檢查CT確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)t要根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)處理。
首先是一般處理及對(duì)癥處理，需要監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，安靜臥床，避免激動(dòng)及用力，保持大便通暢。
其次采用內(nèi)科治療采用脫水的方法降低顱內(nèi)壓、擴(kuò)張血管的方法減輕腦血管痙攣和其他內(nèi)科的輔助治療方法來(lái)穩(wěn)定病情。
最后是通過(guò)腦血管造影確定出血原因，如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤引起，可通過(guò)介入栓塞或血管搭橋?qū)ζ溥M(jìn)行處理，因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂一次不進(jìn)行處理，當(dāng)出現(xiàn)第二次出血時(shí)，會(huì)大大增加患者的死亡概率，所以一旦發(fā)生要盡快處理。如果是外傷引起可以做腰穿、引流等各種處理，或者用藥物治療。外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血往往伴有腦子里面的挫裂傷，所以，一旦有外傷引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，還要注意有沒(méi)有其它腦的損傷。
以上就是蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療方法，另外需要注意防止腦積水的發(fā)生，可以通過(guò)內(nèi)科用藥抑制腦脊液分泌，如果內(nèi)科治療無(wú)效可以進(jìn)行腦脊液分流術(shù)。
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