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患腦轉(zhuǎn)移癌=被判死刑?多學(xué)科協(xié)作診療可獲長(zhǎng)期生存
2021-01-01 11:32 作者:醫(yī)助小雨
腦轉(zhuǎn)移癌,是由身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)多種途徑轉(zhuǎn)移至腦內(nèi)引起。臨床上,腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移屬于癌癥晚期表現(xiàn),致死率極高,而且進(jìn)展速度很快,如果不能及時(shí)予以有效治療,病人很快就會(huì)因腦疝而死亡。基于此,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移癌患者,無(wú)論患者、家屬甚至一些醫(yī)生,對(duì)治療陷入絕望,悲觀泄氣,認(rèn)為不具有治療價(jià)值而放棄。那么,患了腦轉(zhuǎn)移癌,真的就被判了死刑嗎?
近期,由首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院主辦的腦轉(zhuǎn)移癌診療最新進(jìn)展研討會(huì)在北京召開。來(lái)自解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科、放療科、神經(jīng)外科專家匯聚一堂,就腦轉(zhuǎn)移癌的臨床治療及最新進(jìn)展作深入討論。三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任張明山主持了會(huì)議。
張明山主任介紹:腦轉(zhuǎn)移癌發(fā)病率逐年增高,診治水平也在不斷提升,為幫助臨床醫(yī)生進(jìn)一步了解腦轉(zhuǎn)移癌診治最新進(jìn)展,給大家提供可參考的診療標(biāo)準(zhǔn),三博腦科醫(yī)院舉辦了此次研討會(huì),邀請(qǐng)了多學(xué)科專家授課,主要內(nèi)容包括:《乳腺癌腦轉(zhuǎn)移治療進(jìn)展》(解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 王濤)、《非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移內(nèi)科治療進(jìn)展》(中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 許建萍)、《小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的內(nèi)科治療》(北京大學(xué)人民醫(yī)院 穆新林)、《腦轉(zhuǎn)移癌的放射治療》(北京大學(xué)第三醫(yī)院 田素青)、《婦科腫瘤腦轉(zhuǎn)移的治療進(jìn)展》(首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)醫(yī)院 孔為民)、《腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療》(三博腦科醫(yī)院 張明山)等。
專家們的授課內(nèi)容詳實(shí)豐富,講解了乳腺癌腦轉(zhuǎn)移,肺癌腦轉(zhuǎn)移的內(nèi)科化學(xué)藥物、靶向藥物及免疫治療的進(jìn)展,腦轉(zhuǎn)移癌全腦放療和局部放療該如何選擇、婦科腫瘤腦轉(zhuǎn)移新研究及手術(shù)治療腦轉(zhuǎn)移癌的技術(shù)方法。同時(shí)一致認(rèn)為,神經(jīng)外科、放療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科多學(xué)科協(xié)作治療腦轉(zhuǎn)移癌優(yōu)勢(shì)凸顯,能顯著改善患者癥狀、延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)于醫(yī)生而言,要改變腦轉(zhuǎn)移癌無(wú)醫(yī)可治或單學(xué)科治療的傳統(tǒng)思維,以多學(xué)科協(xié)作的團(tuán)隊(duì)智慧來(lái)提高診療水平;對(duì)于患者來(lái)說(shuō),腦轉(zhuǎn)移癌雖然可怕,但絕非沒有辦法治療,臨床上隨著手術(shù)水平的提高、靶向藥物及免疫治療的快速發(fā)展,患者通過(guò)積極有效的治療方式,也可以獲得較好的治療效果。
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任張明山表示,腦轉(zhuǎn)移癌的綜合治療體系中神經(jīng)外科手術(shù)發(fā)揮著重要作用,既可以切除腫瘤、改善癥狀、延長(zhǎng)生存時(shí)間,減輕神經(jīng)功能損害,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,同時(shí)手術(shù)還可以獲得腦轉(zhuǎn)移瘤組織標(biāo)本,明確病理診斷,為下一步治療明確方向。臨床實(shí)踐也表明,外科手術(shù)后患者臨床癥狀恢復(fù)較快,尤其是瘤周水腫的消退非常迅速,患者生活質(zhì)量得到了明顯提高,對(duì)顱內(nèi)癥狀改善和生存時(shí)間的延長(zhǎng)具有非常重要的意義。
據(jù)了解,首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科在腦轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),每年完成顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌手術(shù)50余例,至今已手術(shù)治療腦轉(zhuǎn)移癌300余例,轉(zhuǎn)移癌手術(shù)全切率高,并發(fā)癥低。此外,三博每年還舉辦多次腦轉(zhuǎn)移癌學(xué)術(shù)研討會(huì),始終與國(guó)內(nèi)前沿治療理念及技術(shù)保持同步,還與多家腫瘤醫(yī)院建立會(huì)診合作關(guān)系,開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診綜合診治腦轉(zhuǎn)移癌,為腦轉(zhuǎn)移患者后續(xù)全身系統(tǒng)治療提供一站式技術(shù)指導(dǎo)。
“腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移雖屬癌癥的晚期表現(xiàn),但近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,腦轉(zhuǎn)移癌的治療手段也在更新,大部分腦轉(zhuǎn)移癌可行手術(shù)治療,術(shù)后輔助全腦放療加敏感化學(xué)藥物治療,基因檢測(cè)及精準(zhǔn)的靶向治療,很多患者可長(zhǎng)期生存?!睆埫魃街魅伪硎荆饪剖中g(shù)成為改善腦轉(zhuǎn)移瘤患者生存質(zhì)量和預(yù)后的重要治療手段,較傳統(tǒng)單純放療或化療生存時(shí)間明顯延長(zhǎng)。因此,腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移不要盲目悲觀,更不要輕易放棄,隨著包括外科手術(shù)在內(nèi)的各種治療手段的更新和聯(lián)合應(yīng)用,腦轉(zhuǎn)移瘤患者將不斷從中獲益。