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強迫性障礙(obsessive-compulsive disorder)簡稱強迫癥，以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念(obsession)為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫觀念是以刻板形式反復(fù)進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實意義的，不必要的或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。強迫動作是反復(fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強迫觀念力求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。

過去大多認為本病源于精神因素和人格缺陷;近20年來，遺傳和生化研究，特別是廣泛采用藥物治療效果顯著，提示本病的發(fā)生有其生物學(xué)基礎(chǔ)。

1.遺傳因素

家系調(diào)查表明，強迫癥先證者的一級親屬中焦慮障礙發(fā)病危險率明顯高于對照組，如果將有強迫癥狀但未達到診斷標(biāo)準(zhǔn)的人包括在內(nèi)，則病人組父母的強迫癥狀危險率(15.6%)明顯高于對照組父母(2.9%)。雙生子研究顯示，單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子。提示強迫癥的發(fā)生可能具有一定的遺傳傾向。

2.生化改變

有人認為5-HT能系統(tǒng)可能與強迫癥發(fā)病有關(guān)，有5-HT再攝取阻滯作用的藥物，如選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI)類可以對強迫癥有效。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)強迫癥病人的血清催乳素增高，或有皮質(zhì)醇改變，其在強迫癥發(fā)生中的作用，尚不明確。

3.解剖與生理

切斷額葉與紋狀體的聯(lián)系纖維對難治性強迫癥有效，推測可能與基底核功能失調(diào)有關(guān)。

4.心理

(1)弗洛伊德學(xué)派的心理動力學(xué)理論：

強迫癥狀形成的心理機制包括：固著、退行、孤立、解除、反應(yīng)形成以及對不容許的性和攻擊沖動的置換等。這種防御機制是無意識的，因此不為患者所覺察。

(2)行為主義學(xué)派的學(xué)習(xí)理論：

行為主義學(xué)派認為，首先病人由于某種特殊情景引起焦慮，為了減輕焦慮，病人產(chǎn)生回避反應(yīng)，表現(xiàn)為強迫性儀式動作。某些思維或想象等中性刺激(如語言、文字、表象和思想)與初始刺激伴隨出現(xiàn)，則可進一步形成較高一級條件反射，使焦慮泛化，終導(dǎo)致強迫觀念的形成。

所謂強迫癥屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活。

強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全;碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。

強迫癥狀具有以下特點：

1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強加的。

2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

3.實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快)，但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。

4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

強迫癥的發(fā)病率在當(dāng)今社會已經(jīng)居于個心理疾病之首，因此，對于強迫癥的關(guān)注度也應(yīng)該有所提高了。雖然強迫癥在日常生活中十分常見，但是您真的能夠?qū)ψ约旱膹娖劝Y狀進行正確的診斷嗎?

強迫癥的檢查項目主要有以下幾點：

1.神經(jīng)系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是為了判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無損害及損害的部位和程度，即解決病變的“定位”診斷

2.腦電圖檢查

腦電圖檢查是通過儀器，從頭皮上將腦部的自發(fā)性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。

3.心理咨詢

心理咨詢是指運用心理學(xué)的方法，對心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。需要解決問題并前來尋求幫助者稱為來訪者或者咨客，提供幫助的咨詢專家稱為咨詢者。

強迫癥需要與以下疾病進行鑒別

首先需要鑒別正常的重復(fù)行為，以免草木皆兵、診斷擴大化。幾乎每個人都會有些重復(fù)行為或有既定順序的動作，比如離開家前會反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會按照先用左手拿杯子裝水，再用右手取牙刷，接著用左手擠牙膏的順序進行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率，并不讓人感到痛苦，也不影響正常生活。而明確有強迫癥狀的患者則需要與以下疾病相鑒別：

1.精神分裂癥

該病患者也可產(chǎn)生強迫癥狀，但往往不以強迫為苦惱，更不會主動尋求治療，強迫思維的內(nèi)容多怪誕離奇且有幻覺妄想等精神病性癥狀，一般容易鑒別，但嚴重的強迫癥病人有時也可伴有短暫的精神病性癥狀，應(yīng)注意辨別。

2.抑郁癥

該病患者可出現(xiàn)強迫癥狀，而強迫癥患者也可產(chǎn)生抑郁情緒，鑒別主要是識別哪些是原發(fā)性的癥狀、出現(xiàn)在先。

3.焦慮癥

兩者都可有焦慮表現(xiàn)，強迫癥的焦慮多因強迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強迫行為無法實施而出現(xiàn)，相比之下，焦慮癥的焦慮可以是無緣無故、缺乏特定對象的。

4.藥物引起的強迫癥狀

一些藥物，如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強迫癥狀，但患者并不感到苦惱，停藥后癥狀逐漸緩解消失。

5.器質(zhì)性精神障礙

大腦某些部位的器質(zhì)性病變，如出血或梗死可出現(xiàn)強迫癥狀，所以在診斷時詢問相關(guān)腦血管疾病病史，完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。

適宜吃的食物

菠菜--趕走抑郁

菠菜中含有豐富的鎂，鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來源。菠菜還富含另一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)--維生素C，同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。缺乏葉酸會導(dǎo)致精神疾病，包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等，那些無法攝取足夠葉酸的人，在5個月后都無法入睡，并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。

香蕉--減少憂慮

香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì)，可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源，這些都可以幫助大腦制造血清素，減少產(chǎn)生憂慮的情形。如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒，而香蕉所含的5-羥色胺比較高，所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。

雞蛋--告別昏睡

如果你大腦反應(yīng)緩慢，昏昏欲睡而無法集中注意力，那么就吃上幾個雞蛋吧。雞蛋富含膽堿，膽堿是維生素B復(fù)合體的一種，有助于提高記憶力，使注意力更加集中。雞蛋內(nèi)還含有人體正?；顒铀匦璧牡鞍踪|(zhì)，令人輕松度過每一天。

燕麥--擺脫焦慮

每天早上喝上一碗麥片粥。燕麥中富含維生素B，而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使你安靜下來。麥片粥還能緩慢釋放能量，所以你不會出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。血糖忽然升高有時會令你極度亢奮。

瓜子--遠離憤怒

如果遇上堵車，你可能要遲到，這時你千萬不要發(fā)火，拿出一包瓜子，慢慢嗑上一會兒。瓜子富含可以消除火氣的維生素B和鎂，還能夠令你血糖平穩(wěn)，有助于你心情平靜。

深海魚--快樂的源泉

研究顯示，全世界住在海邊的人都比較快樂和自信，愿意與人交往。這不只是因為大海讓人神清氣爽，主要是他們把魚當(dāng)作主食，魚油中的Omega-3脂肪酸，和常用的抗焦慮性的社交恐懼癥藥如碳酸鋰有類似作用，能舒緩人的緊張神經(jīng)，使人的心理焦慮減輕，產(chǎn)生愉悅的心靈感受。通過對不同國家進行的調(diào)查和比較研究，在魚類消費量多的國家，抑郁癥的發(fā)病率低，殺人、自殺的發(fā)生率也低。

大蒜--有效抗疲勞

德國一項針對大蒜對膽固醇的功效的研究，從病人回答的問卷發(fā)現(xiàn)，他們吃了大蒜丸之后，感覺比較不容易疲倦、不容易發(fā)怒，而且自信心增強。研究人員之前沒想過，大蒜竟然有這種額外功效。

葡萄柚--凈化心情

葡萄柚不但有濃郁的香味，更能凈化繁雜思緒，也可以提神醒腦，加強自信心，其所含的高量維生素C，不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。

全麥面包--振奮精神

谷類中含微量礦物質(zhì)硒，有振奮精神的作用。碳水化合物抵抗憂郁的作用雖然較慢，卻是健康、無副作用的。

雞肉--恢復(fù)協(xié)調(diào)

英國心理學(xué)家的實驗表明，硒的攝取能夠幫助人恢復(fù)協(xié)調(diào)性。而在我們?nèi)粘５氖澄镏校u肉是硒的一個重要來源。

不適宜吃的食物

含糖食品

郁悶的一天快要結(jié)束時，你也許特別渴望吃上一塊巧克力，但不到萬不得已，你此時千萬不要吃巧克力。帕特里克說："沮喪、疲勞、焦慮和經(jīng)前綜合癥等眾多問題都與糖分有關(guān)。"

酒精

如果你曾有過在夜深人靜時無緣無故哭泣的經(jīng)歷，你就會明白酒精是一種重要的鎮(zhèn)靜劑。偶爾為了放松一下，喝上一兩杯酒的確感覺不錯，但如果過量，你就會意識到，酒精可真害人不淺!

咖啡

一定離它越遠越好!咖啡因會過分刺激神經(jīng)系統(tǒng)，令你感到神經(jīng)過敏、焦慮不安。建議你遠離咖啡，試一試茶。