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對大多數人來說，在上班路上或運動時，戴上耳機聽音樂，放空自己，獨享屬于自己的世界，已成為一種生活方式。來自山東的趙女士也是其中一員。6年前，像往常一樣，在上班途中，聽音樂時，她感覺自己右耳聲音比左耳小，以為是耳機問題并未在意。直到她突然出現(xiàn)一過性頭暈，去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)病因不在“耳”，竟是顱內腫瘤在“搗亂”！

聽力下降多年未在意，以為“耳朵”出問題

今年46歲的趙女士坦言，因為愛好音樂，多年以來，她一直保持著上班途中或者是運動時戴耳機聽歌的習慣，耳機使用頻率比較高，所以6年前出現(xiàn)右側聽力下降時，心大的她并未在意，以為是耳機問題，后來為了改善音質，她還買了一個新耳機，但發(fā)現(xiàn)依舊是“右耳聲音比左耳聲音小”，才意識到，有可能是自己耳朵有問題，才出現(xiàn)聽力下降。

因為聽力下降不算很明顯，對她的日常生活影響也不大，趙女士就沒有去醫(yī)院做進一步檢查。半年前，趙女士又發(fā)現(xiàn)自己耳朵增加了新癥狀：“晚上入睡前，耳朵旁邊總是出現(xiàn)像火車隆隆聲一樣的耳鳴，持續(xù)十多分鐘?！倍Q消失后，趙女士還能正常入睡，心大的她，再一次選擇了忽略。

直到一個多月前，趙女士早上起床洗漱時，突然出現(xiàn)一過性頭暈，趴在洗衣機上，起不來，她趕緊給同事打電話幫忙請假，以為休息一天就能恢復正常。但自此以后，她不斷出現(xiàn)頭暈癥狀，并嚴重影響了她的工作和生活，在愛人陪伴下，她去當地醫(yī)院就診，經醫(yī)生提示，做了頭部核磁，發(fā)現(xiàn)右側橋小腦角區(qū)囊實性占位，罪魁禍首疑似聽神經瘤！

聽神經瘤是生長顱內的一種良性腫瘤，又稱前庭神經鞘瘤，約占顱內腫瘤6%~8%。其生長位置恒定，主要發(fā)生在橋小腦角區(qū)，也就是老百姓常說的“后顱窩的前外側”，是橋小腦角區(qū)最常見腫瘤，約占橋小腦角區(qū)腫瘤80%~90%。臨床統(tǒng)計資料表明，聽神經瘤多見于女性，好發(fā)年齡為30~50歲。由于本病早期常見癥狀為耳鳴、聽力下降和眩暈，病人多就診于耳鼻喉科。

為揪出“真兇”，慕名來三博

這個檢查結果，讓趙女士大呼意外。本以為只是日常生活中的小毛病，沒有想到卻是腦腫瘤在“搗亂”?！爱敃r真?zhèn)€人都慌了”！趙女士表示，在此之前，她從未把腦腫瘤和自己聯(lián)系在一起。

整理好心情，在愛人的鼓勵和陪伴下，趙女士經多方打聽，慕名找到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院神經外科二病區(qū)張明山主任。張明山主任在聽神經瘤診斷與治療上積累了豐富的臨床經驗。

張明山主任團隊接診后，結合趙女士的查體、病史及頭部核磁檢查，初步判定為聽神經瘤。張明山主任介紹，聽神經瘤生長緩慢，早期癥狀輕微，很容易被患者忽視。隨著瘤體增大過程中逐漸壓迫周圍重要結構，包括聽神經、面神經、三叉神經、外展神經、后組顱神經、小腦、腦干等，從而產生相應癥狀。一側聽力損失、耳鳴和平衡功能障礙是該病的最常見癥狀，也是聽神經瘤診斷的依據之一。

精準施救?成功切除腫瘤

對于聽神經瘤，早治療是關鍵。目前國內外對于聽神經瘤的治療都是***手術切除?！暗犐窠浟鲩L的非常巨大時，手術治療的風險會遠遠大于腫瘤較小時的風險。”張明山主任表示，趙女士的腫瘤已經長到約2.8厘米，屬于中型聽神經瘤，加上腫瘤形狀不規(guī)則，周圍還有囊變，且瘤體位于橋小腦角區(qū)，此處除了腦干和小腦外，還匯集了眾多的重要血管、顱神經等重要結構，即使醫(yī)生手術技藝再精湛，術中稍有不慎，都可能會為患者帶來不可逆的傷害。

如何在保護顱神經和重要血管的前提下，尤其是保護好面神經（手術切除聽神經瘤的一大難題），盡可能的全切腫瘤，是手術的核心問題。為此，張明山主任團隊經過細致的分析和討論，為趙女士進行了“右側枕下乙狀竇后入路腫瘤切除術”。

術中利用神經電生理監(jiān)測切除腫瘤，趙女士的腫瘤在鏡下近全切的同時，完好保留了面神經、三叉神經與后組顱神經及腦血管、腦干及小腦組織等重要神經和組織結構。

術后，趙女士面神經功能正常，無口眼歪斜，第二天就已經正常下床，目前恢復良好，已經出院?！斑@段時間因為聽力問題，我一直擔心不已，幸好有張明山主任團隊的診治，才讓我脫離險境，沒有留下遺憾。”

張明山主任表示，如果發(fā)現(xiàn)“聽神經瘤”，大家也不必過于恐懼。目前，聽神經瘤外科手術成功率已經非常的高，也可以說是神經外科的一個經典手術。他還提醒大家，如果無原因出現(xiàn)耳鳴、聽力下降癥狀，別忘了到神經外科門診排查“聽神經瘤”！

文源：光明網