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經(jīng)顱磁刺激治療特發(fā)性震顫

2019-03-29 16:58 作者:三博腦科醫(yī)院

特發(fā)性震顫主要累及上肢、頭部、下肢、軀干和言語(yǔ)。手部震顫最常見(jiàn),通常先出現(xiàn)在一側(cè),以后逐漸累及對(duì)側(cè)。典型表現(xiàn)為手指的內(nèi)收與外展和伸屈運(yùn)動(dòng),與帕金森病類似的旋前、旋后運(yùn)動(dòng)在部分患者亦可出現(xiàn)。頭面部是另一個(gè)較易受累的部位,雖然頭、舌、軟腭等可單獨(dú)受累,但多數(shù)同時(shí)合并手部震顫。部分老年患者可有言語(yǔ)障礙。軀干和下肢通常最晚累及。多數(shù)患者飲酒后震顫可得到減輕。情緒激動(dòng)、疲勞、寒冷及注射腎上腺素可使震顫加重。

很多患者并不積極治療,因?yàn)楸静∑夹?,進(jìn)展緩慢。但是如果影響了社交和工作,治療就很重要了。選擇藥物治療,大多數(shù)患者可以控制,但是如果不希望長(zhǎng)期依賴藥物,可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。如果不用藥物,1-2個(gè)療程TMS治療,其療效可以維持2-3個(gè)月,并且增加藥物的敏感性。

三博腦科醫(yī)院采用英國(guó)原裝進(jìn)口的TMS刺激器——Magstimrapid2。Magstim公司作為磁刺激器的發(fā)明者,全球市場(chǎng)占有率超過(guò)70%,中國(guó)高端用戶市場(chǎng)占有率超過(guò)90%。不同于其他廠家的刺激器,Magsitim rapid2能夠釋放快速、高強(qiáng)脈沖磁場(chǎng),獨(dú)特的技術(shù)可保障系統(tǒng)在釋放刺激串期間始終保持穩(wěn)定的刺激頻率和刺激強(qiáng)度。 rTMS刺激參數(shù)和刺激部位的選擇是治療成功的關(guān)鍵,沒(méi)有強(qiáng)大的功能解剖學(xué)、腦網(wǎng)絡(luò)和神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ),很難駕馭好這一“神器”,而我們?nèi)┠X科腦疾病研究平臺(tái)為我們用好rTMS提供了強(qiáng)大的理論和技術(shù)支撐。如果不用藥物,1-2個(gè)療程TMS治療,其療效可以維持2-3個(gè)月,并且增加藥物的敏感性。

因?yàn)樘匕l(fā)性震顫偏良性,且進(jìn)展緩慢,很多患者并不積極治療。但是如果影響了社交和工作,治療就很重要了。選擇藥物治療,大多數(shù)患者可以控制,但是如果不希望長(zhǎng)期依賴藥物,可以嘗試經(jīng)顱磁刺激。

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