嬰兒體重不明原因消瘦,需警惕大腦疾病
2018-09-05 11:20 作者:三博腦科醫(yī)院
來自安徽的天天(化名)出生五個多月,體重卻只有8斤重,跟剛出生的嬰兒體重差不多,瘦的皮包骨一樣,大大的眼睛讓人看了不免心疼。
天天的媽媽介紹,孩子剛開始總是吐奶,也到醫(yī)院看過幾次,都認(rèn)為是胃腸問題,后來就一天比一天瘦,現(xiàn)在5個多月了,體重跟剛出生的時候差不多,出生的時候是7斤多,前兩個月還長了點體重,從第三個月開始體重就只減不增,也不愛喝奶,還看過不少中醫(yī),也沒效果,近發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有問題,經(jīng)常感覺她眼球顫動,就到當(dāng)?shù)氐难劭茩z查也沒發(fā)現(xiàn)什么問題,后來又換了一家醫(yī)院給做了大腦檢查,才發(fā)現(xiàn)孩子的腦袋里長了巨大的腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治不了,就介紹來三博腦科醫(yī)院了。
三博神經(jīng)腫瘤化療專家張俊平教授接診了小天天,雖然每天都能接診很多患病的孩子,可是像天天這么瘦,腦腫瘤這么大的小患者也著實讓張俊平教授吃了一驚。根據(jù)經(jīng)驗,張教授判斷孩子的腫瘤很可能已經(jīng)播散到了脊髓,便讓天天做了全脊髓的核磁檢查,結(jié)果跟張俊平教授預(yù)想的一樣,脊髓多處都出現(xiàn)腫瘤的蹤影。
張俊平教授介診斷天天的病是視路膠質(zhì)瘤,發(fā)展很快,從7月和8月兩個片子對比可以看到腫瘤在一個月的時間長大了將近1厘米,現(xiàn)在位于鞍區(qū)的大的腦腫瘤的直徑已經(jīng)達到4.4厘米了,發(fā)展非常迅速。除了鞍區(qū)以外,小腦和腦干周圍都有播散的病灶,腦室也擴大,有腦積水的表現(xiàn),檢查脊髓,發(fā)現(xiàn)脊髓上有很多串珠樣的病灶,從頸部一直到腰部。
張俊平教授介紹,視路膠質(zhì)瘤雖然是低級別膠質(zhì)瘤,但屬于化療敏感腫瘤,大概50%—60%的患者對化療敏感,這在腫瘤治療中是屬于比較不錯的了,化療后五年生存率約90%,這也是比較好的療效,兒童視路膠質(zhì)瘤跟成人的低級別膠質(zhì)瘤不同,兒童與成人的用藥也不相同。在國內(nèi),這種膠質(zhì)瘤通常發(fā)現(xiàn)的比較晚,腫瘤非常大,患者視力下降的情況也非常多,針對國內(nèi)的國情,要對通用的化療方案進行改良,改良后的方案縮小了化療起效的時間,我們研究的結(jié)果就是用藥后大概2.8個月,就可以看到腫瘤的縮小,只有盡快的讓腫瘤縮小,才有利于視覺的恢復(fù),像天天這個小患者,盡快讓腫瘤縮小,也可以改善孩子的身體狀況,隨著腫瘤的縮小,體重可以上升,體質(zhì)可以得到好的改善。
張俊平教授提醒,嬰幼兒生病無法用語言表達,家長要多細(xì)心觀察孩子,通常視路膠質(zhì)瘤的表現(xiàn)會有嘔吐、消瘦、視力下降甚至失明、眼球震顫等。早發(fā)現(xiàn)早治療,不要延誤孩子的治療時機。