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病例視頻

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嬰兒體重不明原因消瘦,需警惕大腦疾病

2018-09-05 11:20 作者:三博腦科醫(yī)院

來(lái)自安徽的天天(化名)出生五個(gè)多月,體重卻只有8斤重,跟剛出生的嬰兒體重差不多,瘦的皮包骨一樣,大大的眼睛讓人看了不免心疼。

天天的媽媽介紹,孩子剛開(kāi)始總是吐奶,也到醫(yī)院看過(guò)幾次,都認(rèn)為是胃腸問(wèn)題,后來(lái)就一天比一天瘦,現(xiàn)在5個(gè)多月了,體重跟剛出生的時(shí)候差不多,出生的時(shí)候是7斤多,前兩個(gè)月還長(zhǎng)了點(diǎn)體重,從第三個(gè)月開(kāi)始體重就只減不增,也不愛(ài)喝奶,還看過(guò)不少中醫(yī),也沒(méi)效果,近發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛有問(wèn)題,經(jīng)常感覺(jué)她眼球顫動(dòng),就到當(dāng)?shù)氐难劭茩z查也沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題,后來(lái)又換了一家醫(yī)院給做了大腦檢查,才發(fā)現(xiàn)孩子的腦袋里長(zhǎng)了巨大的腫瘤。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治不了,就介紹來(lái)三博腦科醫(yī)院了。

三博神經(jīng)腫瘤化療專家張俊平教授接診了小天天,雖然每天都能接診很多患病的孩子,可是像天天這么瘦,腦腫瘤這么大的小患者也著實(shí)讓張俊平教授吃了一驚。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),張教授判斷孩子的腫瘤很可能已經(jīng)播散到了脊髓,便讓天天做了全脊髓的核磁檢查,結(jié)果跟張俊平教授預(yù)想的一樣,脊髓多處都出現(xiàn)腫瘤的蹤影。

天天的核磁影像顯示腦腫瘤很大

腫瘤已經(jīng)侵犯到脊髓,從頸部到腰部,呈串珠樣

張俊平教授介診斷天天的病是視路膠質(zhì)瘤,發(fā)展很快,從7月和8月兩個(gè)片子對(duì)比可以看到腫瘤在一個(gè)月的時(shí)間長(zhǎng)大了將近1厘米,現(xiàn)在位于鞍區(qū)的大的腦腫瘤的直徑已經(jīng)達(dá)到4.4厘米了,發(fā)展非常迅速。除了鞍區(qū)以外,小腦和腦干周圍都有播散的病灶,腦室也擴(kuò)大,有腦積水的表現(xiàn),檢查脊髓,發(fā)現(xiàn)脊髓上有很多串珠樣的病灶,從頸部一直到腰部。

張俊平教授介紹,視路膠質(zhì)瘤雖然是低級(jí)別膠質(zhì)瘤,但屬于化療敏感腫瘤,大概50%—60%的患者對(duì)化療敏感,這在腫瘤治療中是屬于比較不錯(cuò)的了,化療后五年生存率約90%,這也是比較好的療效,兒童視路膠質(zhì)瘤跟成人的低級(jí)別膠質(zhì)瘤不同,兒童與成人的用藥也不相同。在國(guó)內(nèi),這種膠質(zhì)瘤通常發(fā)現(xiàn)的比較晚,腫瘤非常大,患者視力下降的情況也非常多,針對(duì)國(guó)內(nèi)的國(guó)情,要對(duì)通用的化療方案進(jìn)行改良,改良后的方案縮小了化療起效的時(shí)間,我們研究的結(jié)果就是用藥后大概2.8個(gè)月,就可以看到腫瘤的縮小,只有盡快的讓腫瘤縮小,才有利于視覺(jué)的恢復(fù),像天天這個(gè)小患者,盡快讓腫瘤縮小,也可以改善孩子的身體狀況,隨著腫瘤的縮小,體重可以上升,體質(zhì)可以得到好的改善。

張俊平教授提醒,嬰幼兒生病無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá),家長(zhǎng)要多細(xì)心觀察孩子,通常視路膠質(zhì)瘤的表現(xiàn)會(huì)有嘔吐、消瘦、視力下降甚至失明、眼球震顫等。早發(fā)現(xiàn)早治療,不要延誤孩子的治療時(shí)機(jī)。


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