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椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。椎管狹窄一般分先天性和后天性;按解剖部位分可分為中央型狹窄、側(cè)隱窩狹窄、神經(jīng)根孔狹窄。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄;由于脊髓脊柱生理結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，那么，椎管狹窄治療方法有哪些呢?

1.非手術(shù)治療

(1)臥床休息。

(2)持續(xù)牽引。

(3)理療、推拿、按摩。

(4)口服非甾體類(lèi)抗炎藥或激素硬膜外注射。

(5)痛點(diǎn)封閉。

非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀繼續(xù)加重，疼痛;大小便出現(xiàn)問(wèn)題;影響日常生活及工作;這類(lèi)患者則需手術(shù)治療。

2.手術(shù)治療

(1)頸椎管狹窄①前路手術(shù)：如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術(shù)、頸前路間盤(pán)摘除經(jīng)椎體間椎管減壓術(shù)。②后路手術(shù)：頸后路微創(chuàng)椎間盤(pán)鏡后路減壓術(shù)、頸后路顯微鏡下后路減壓融合手術(shù)、頸后椎管擴(kuò)大成形術(shù)。

(2)胸椎管狹窄胸椎后路360°環(huán)形減壓術(shù)、胸椎側(cè)方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術(shù)。

(3)腰椎管狹窄①前路、側(cè)路手術(shù)：腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)、極外側(cè)椎管減壓椎體間融合術(shù)。②后路手術(shù)：經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡下椎管減壓術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)后路減壓椎弓根螺釘固定術(shù)、經(jīng)椎間盤(pán)鏡下腰椎管減壓術(shù)、腰椎后路經(jīng)椎間孔減壓椎體融合、腰椎后外側(cè)減壓融合術(shù)，腰椎后路腰椎椎體間融合。

3.手術(shù)后注意事項(xiàng)

(1)術(shù)后患者要佩戴頸托、腰圍保護(hù)4-6周，翻身時(shí)要呈脊柱呈一體，軸位翻身。避免過(guò)度活動(dòng)使內(nèi)置物松動(dòng)。

(2)術(shù)后加強(qiáng)四肢活動(dòng)，防止神經(jīng)根粘連，再次疼痛。

(3)密切觀(guān)察四肢活動(dòng)情況和感覺(jué)異常改善情況，如患者出現(xiàn)下肢疼痛加重，可行激素及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等治療。肢體疼痛可使用非甾體類(lèi)抗炎藥治療。

(4)臥床及肢體活動(dòng)障礙的;需加強(qiáng)被動(dòng)活動(dòng)，避免靜脈血栓形成，必要時(shí)需下肢泵促進(jìn)循環(huán)。排尿困難患者需加強(qiáng)尿道護(hù)理，防止尿路感染。

(5)出院后適當(dāng)腰部負(fù)重，適度加強(qiáng)腰背部肌肉力量，可做游泳及瑜伽等鍛煉，仍存在神經(jīng)癥狀者可行高壓氧等神經(jīng)康復(fù)治療。