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高血壓性腦出血是非創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的病因，男性發(fā)病率稍高，多見(jiàn)于50-70歲的老年人，但年輕的高血壓患者也可發(fā)病。這是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)小動(dòng)脈變性，小動(dòng)脈瘤形成，瞬間血壓急劇升高時(shí)，血液從血管壁迅速滲出或動(dòng)脈瘤壁直接破裂，血液進(jìn)入腦組織形成血腫。高血壓腦出血起病急、變化快、病死率高，是我國(guó)人口中主要的致死和致殘?jiān)蛑?，迅速識(shí)別并積極救治，才能減少患者致殘率，降低死亡率。

高血壓腦出血目前來(lái)說(shuō)是一種很常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥，病人平時(shí)會(huì)因?yàn)榍榫w激動(dòng)或者過(guò)度的腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)等因素，就會(huì)導(dǎo)致病情惡化，就很容易出現(xiàn)腦出血的癥狀。高血壓腦出血的先兆癥狀是比較多的，病人發(fā)病前一般都會(huì)有頭痛和嘔吐的癥狀，并且會(huì)迅速出現(xiàn)昏迷和偏癱以及大小便失禁等癥狀，劇烈頭痛是腦出血最常見(jiàn)的癥狀，一旦出現(xiàn)了劇烈的頭痛，病人首先就要想到腦出血的可能，就應(yīng)該及時(shí)采取自救措施或者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。

高血壓性腦出血常發(fā)生于50—70歲的中老年人，男性略多，冬春季易發(fā)。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前多無(wú)預(yù)兆，有一半以上的患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、出血后血壓升高明顯，在臨床上，由于出血部位以及出血量的差異，引起的并發(fā)癥也各有不同。

高血壓性腦出血的癥狀：

1、突然的頭痛或頭暈，伴嘔吐。

2、多伴有不同程度的意識(shí)障礙。

3、出現(xiàn)不同程度的偏癱，甚至失語(yǔ)。

4、大小便失禁。

5、出血量大和累及腦干者，還可出現(xiàn)瞳孔不等大，呼吸深慢、去腦強(qiáng)直等癥狀。

6、發(fā)病時(shí)血壓明顯高于平時(shí)血壓。

7、上述癥狀體征可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰。

溫馨提示：高血壓性腦出血一般是老年人頻發(fā)，所以要積極做好預(yù)防措施，特別是老年人一定要做好預(yù)防。

診斷高血壓腦出血時(shí)應(yīng)對(duì)患者的詳細(xì)情況進(jìn)行了解，如是否有劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)、排便等誘因; (是否存在肢體偏癱、麻木、言語(yǔ)不清、頭痛、嘔吐甚至神志不清等;發(fā)病時(shí)血壓情況等等。除了以上癥狀詢問(wèn)外影像學(xué)檢查也是必不可少的，那么，做哪些檢查可快速診斷腦出血?

1、臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等;如腦室大量積血可見(jiàn)高密度鑄型，腦室擴(kuò)張。l周后血腫周圍可見(jiàn)環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?。CT動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進(jìn)展型腦出血。

2、MRI檢查

可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認(rèn)的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象?？筛鶕?jù)血腫信號(hào)的動(dòng)態(tài)變化(受血腫內(nèi)血紅蛋白變化的影響)判斷出血時(shí)間。①超急性期(O一2小時(shí))：血腫為T(mén)。呈低信號(hào)、T2呈高信號(hào)，與腦梗死不易區(qū)別;②急性期(2～48小時(shí))：為T(mén)1呈等信號(hào)、T2呈低信號(hào);③亞急性期(3日至3周)：T1、T2均呈高信號(hào);③慢性期(>3周)：T1呈低信號(hào)、T2呈高信號(hào)。

3、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

可檢出腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病和血管炎等。

4、腦脊液檢查

只在無(wú)CT檢查條件且臨床無(wú)明顯顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，可發(fā)現(xiàn)腦壓增高，腦脊液呈洗肉水樣。注意誘發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)，疑診小腦出血者不主張行腰椎穿刺。

由于高血壓腦出血多為老年患者，還應(yīng)及時(shí)作心電圖、胸部x線片及腎功能等檢查，了解患者的心、肺、腎功能，為可能進(jìn)行的手術(shù)治療作好準(zhǔn)備。

高血壓腦出血的病人一般他都有高血壓這種基礎(chǔ)病，所以主要是針對(duì)高血壓來(lái)進(jìn)行飲食調(diào)整。一般是要飲食清淡的，飲食低鹽低脂;對(duì)于康復(fù)期的病人胃腸道功能相對(duì)比較弱，體質(zhì)細(xì)弱虛弱，因此要在進(jìn)行飲食的調(diào)理時(shí)需要進(jìn)食容易消化、營(yíng)養(yǎng)素含量比較高的食物?？梢远嗪扰Ｄ毯退崮蹋梢越档脱?。多吃新鮮的水果蔬菜，補(bǔ)充維生素C。

1、不吃生冷食物

因?yàn)樯涫澄镞M(jìn)入胃腸后,會(huì)對(duì)腸胃造成突然的刺激,使腸胃血管收縮,引起血壓升高,加重病情,甚至誘發(fā)腦溢血。

2、不吃含鹽量高的食物

腦出血患者要為了自身的健康要限制對(duì)食鹽的使食用量,盡量做到低鹽飲食,在飯菜烹調(diào)后再加入鹽拌勻就可以。

3、禁止食用含膽固醇高的食物

因?yàn)轱柡椭舅峥墒寡心懝檀紳舛让黠@升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化,所以說(shuō)膽固醇及脂肪含量高的食物患者要限制食用比如蛋黃、魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。

4、限制食用甜食

腦出血患者飲食禁忌尤其要提醒患者這點(diǎn),不要吃糖分含量高的補(bǔ)品,限制精制糖的攝入量,對(duì)于點(diǎn)心、飲料最好是不要食用。