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為更好地服務(wù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，近日，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對經(jīng)顱刺激儀進行升級換代，引進俄羅斯YD-MT900型。據(jù)悉，YD-MT900型是經(jīng)顱磁刺激儀，還未在國內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)投入使用。

經(jīng)顱刺激是一種無創(chuàng)性的神經(jīng)調(diào)控治療方法，通過磁信號可以無衰減地透過顱骨而刺激到大腦神經(jīng)，達到治療疾病的作用，在國內(nèi)已經(jīng)開展了20多年，多廣泛應(yīng)用在精神科和康復(fù)科，在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用相對較少。近年來已被美國、英國、意大利等許多發(fā)達國家用于治療神經(jīng)系統(tǒng)多種頑固性疾病。

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院在此方面也積累了相對豐富的臨床經(jīng)驗，適用像神經(jīng)系統(tǒng)難治性疾病患者，比如癲癇、帕金森、多系統(tǒng)萎縮、運動神經(jīng)元病等患者。

至于為什么還未在國內(nèi)廣泛應(yīng)用在神經(jīng)內(nèi)科，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王夢陽分析，這和經(jīng)顱磁刺激儀本身的“短板”——空間定位不足有關(guān)。像康復(fù)科或精神科在應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激治療相關(guān)疾病時，不需做精確的空間定位，只需在一定腦區(qū)范圍，給予相應(yīng)的刺激，都會取得相對不錯的效果。但神經(jīng)系統(tǒng)疾病對經(jīng)顱磁刺激靶點、神經(jīng)環(huán)路機制的要求更高，稍有偏差，都有可能會影響治療效果。這時，就需要與經(jīng)顱磁刺激儀專用的導(dǎo)航儀相結(jié)合，有時還需要與腦電圖、肌電圖、核磁共振等結(jié)合起來，發(fā)揮它的最大作用。

“不過，國內(nèi)只有極少數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)會做這樣的專業(yè)組合配置，這也就限制了經(jīng)顱磁刺激儀在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用。”王夢陽主任介紹，首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院在開展經(jīng)顱磁刺激臨床應(yīng)用時，就已經(jīng)按照高規(guī)格配置了專業(yè)的導(dǎo)航儀，保障臨床治療效果。在三博腦科，經(jīng)顱磁刺激儀不僅用于疾病診療，還用做疾病診斷、大腦功能評估等。

王夢陽主任表示，經(jīng)顱磁刺激對于研究和調(diào)制同側(cè)皮質(zhì)內(nèi)或雙側(cè)皮質(zhì)之間的興奮性易化或抑制的重要作用，對于癲癇、帕金森、多系統(tǒng)萎縮、運動神經(jīng)元病等疾病的診斷、治療、發(fā)病機制及預(yù)后判斷均有很好的科研價值和臨床價值。

此次新設(shè)備啟用，將用于評估成人和兒童的中樞和周圍運動傳導(dǎo)通路，顱內(nèi)神經(jīng)功能評估，癲癇、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、共濟失調(diào)、肌張力障礙、多發(fā)性硬化癥、運動神經(jīng)元疾病、脊髓損傷等的早期診斷、評估及預(yù)后，配對/成對脈沖刺激研究運動皮層的神經(jīng)遞質(zhì)機制，包括突觸前/突觸后GABA能神經(jīng)元、皮質(zhì)和皮質(zhì)內(nèi)的相互作用，從而進一步提高三博腦科臨床醫(yī)學(xué)診斷水平，更好地服務(wù)患者。（白宣嬌）