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昆明三博腦科醫(yī)院供稿

一襲白衣，溫文爾雅，是任杰給人的第一印象。文質彬彬的他，從神經內科華麗轉身走上神經外科的技術戰(zhàn)線上，并通過自身奮斗，書寫了一段屬于自己的神經外科傳奇。

懷揣外科夢，內外兼修

在醫(yī)院大院中長大的任杰，從小就耳濡目染了家人的為醫(yī)之道，沐浴著大家庭的溫暖，深深根植了學醫(yī)情懷。所以，他毅然在高考志愿上寫下了首都醫(yī)科大學，雖然此時的他只是一個平凡樸實的臨床醫(yī)學系大學生，內心卻有一個不平凡的夢想，“要成為一個不一樣的出色的外科醫(yī)生!”。

2001年，任杰以優(yōu)異成績從首都醫(yī)科大學的臨床醫(yī)學系畢業(yè)獲得學士學位，卻陰差陽錯被分配到神經內科。本以為從此將無緣成為一名外科醫(yī)生，在神經內科崗位上默默耕耘了三年后，任杰渴望學習更多的東西，于是他一邊努力工作的同時，一邊學習鉆研。隨著工作的開展，任杰在神經系統(tǒng)疾病的治療中，對神經內、外科協(xié)作上也有了更加深刻的自我認識，這對他的職業(yè)轉折有著很深遠的影響。在身邊幾位老師與專家的影響與幫助下，任杰做出了決定，跨出了由內科醫(yī)生轉變?yōu)橥饪漆t(yī)生這一步。

神經外科醫(yī)生的成長之路艱難而漫長，需要不斷的學習和成長，終于如愿踏入神經外科的任杰，迫切想解除更多神經系統(tǒng)疾病患者的痛苦，開始更深入的探索和研究。在這段時期，任杰不斷的積累臨床經驗，不停的學習充電，在職期間取得了碩士學位。2001年任杰考入首都醫(yī)科大學繼續(xù)攻讀博士，跟隨著名功能神經外科學術帶頭人欒國明教授，任杰以欒國明教授為榜樣并從導師身上學到很多東西，開拓了視野、豐富了知識、增長了見識、學會了如何做一名優(yōu)秀的醫(yī)生。

2015年，他又赴往美國佛羅里達州邁阿密馬庫斯神經科學研究所研修功能神經外科。帕金森病、癲癇、頑固性疼痛等很多疾病在傳統(tǒng)醫(yī)學觀念里并沒有外科治療的手段，神經外科的快速發(fā)展使很多上述“不治之癥”有了“神奇的”辦法。與此同時，任杰也越來越感受到功能神經外科需要的是醫(yī)生的“內外兼修”，不僅要有扎實的內科功底，還需要有很高的外科素養(yǎng)。任杰也是這么要求自己的，不斷加強專業(yè)知識的同時，還自學了腦電圖并考取了腦電圖專業(yè)證書。他神經內科豐富的臨床經驗和扎實的醫(yī)學功底，為他運用神經外科手段治療帕金森和運動障礙疾病，三叉神經痛，面肌痙攣，頑固性疼痛，腦性癱瘓，癲癇等腦功能性疾病打下了堅實的基礎。

一名神經外科醫(yī)生，足夠勤奮，反復練習，成為一名普通合格醫(yī)生不難，但是若要成為出類拔萃的神經外科醫(yī)生，則不僅要有懸梁刺股的勤奮，還要有可遇不可求的天賦，需要頂級外科專家常年的悉心培養(yǎng)，需要一個頂級醫(yī)療平臺提供足夠的鍛煉機會，需要超越同行的堅韌和悟性。正因此，被三博腦科獨有的技術立院理念吸引，成為了三博腦科眾多年輕專家中的一員。

帶領團隊，推動功能神經外科發(fā)展

回首自己的成長道路，他說從事神經外科的人必須有過硬的心理素質，要敢于付出、勇于承擔責任，而且還要耐得住寂寞，經得住“熬”。培養(yǎng)一位神經外科醫(yī)生也是所有醫(yī)學專業(yè)中時間最長和要求最高的，在一些歐美發(fā)達國家，普通醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)生在學校就要經歷3年預科班5年的專業(yè)學習時間，成為?？漆t(yī)師前需培訓學習7年以上，足見腦部手術的復雜和難險。

正是深知神經外科專業(yè)要求之高，任杰時常叮囑他的團隊成員，做學術、鉆技術就要耐得住寂寞，勤于思考，窮盡畢生的去學習。任杰在昆明三博腦科醫(yī)院任職的3年多時間里，帶領團隊，綜合神經內科、神經外科、神經電生理、神經影像、神經心理多科協(xié)作，無死角發(fā)展神經系統(tǒng)疾病的綜合診治開展了大腦半球離斷術、顯微血管減壓術、腦深部電刺激術、射頻毀損致癇灶及腦深部核團、痙攣性斜頸選擇性周圍神經切斷、肉毒素注射治療運動障礙病、頑固性疼痛的電刺激治療、三叉神經痛的經皮穿刺治療等多項全方位、多種難度神經外科手術近千臺，帶動了云南及周邊地區(qū)功能神經外科的發(fā)展。專業(yè)之余他還積極參與社團組織活動，作為世界立體定向和功能神經外科學會及世界神經調控學會會員，參加學會活動表達中國聲音。作為中國醫(yī)師協(xié)會神經調控專委會委員，中國抗癲癇協(xié)會青年委員等學術組織的成員，他積極交流技術、探討科研，與國內外同行取長補短。

進入神經科領域15年，從住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師到功能神經外科主任，任杰幾乎把所有精力都投入了中國神經外科醫(yī)學事業(yè)。經過數(shù)年在臨床中的“摸爬滾打”，39歲的他在功能神經外科的臨床治療中已經頗有建樹。

扎根昆明，服務西南

談及離開家鄉(xiāng)北京，離開自己的父母妻兒只身來到昆明的感受時，任杰十分篤定地說“由于職業(yè)的特殊性，顧此失彼不可避免，陪伴家人的時間相對較少，但是我愛人、父母也都很體諒、理解我的工作。云南少數(shù)民族較多，在昆明三博腦科醫(yī)院接觸的病種較北京總院豐富，云南地處我國西南邊陲，醫(yī)療資源發(fā)展極度不均衡，特別是神經外科專業(yè)起步在云南發(fā)展較晚，相比較于北上廣等發(fā)達地區(qū)還比較落后，很多病人往往由于家庭情況和有限的醫(yī)療水平耽誤了病情的最佳治療時期。

功能神經外科專業(yè)作為神經外科的重要組成部分，近年來在中國迎來了黃金發(fā)展時期，但對于這類疾病，很多患者仍停留在“不治之癥”的認知水平，“就以癲癇為例，接診到的很多患者甚至都還不知道接受規(guī)范化的抗癲癇治療是可以很好控制發(fā)作的，更不知道對于藥物難治性癲癇還可以通過外科手術、神經調控等方式治療”任杰說。

這也讓任杰更堅定了留下來的信念，2019年，一位來自貴州被癲癇困擾了20余年的患者小楊在昆明三博接受了“島周半球離斷術”，小楊6個月時就有左側肢體活動不靈活，不能獨坐，2歲時會獨坐、簡單說話，到了2歲半是才學會走路，之后便開始出現(xiàn)意識喪失，雙眼上翻，牙關緊閉，流涎，四肢僵硬性抽搐等一系列癥狀，跑遍當?shù)卮蟠笮⌒〉尼t(yī)院，給出的診斷均是腦癱、“癲癇”，小楊在清醒和睡眠狀態(tài)下均會發(fā)病，發(fā)作沒有規(guī)律，有時一天數(shù)次，有時每月一次，情緒波動、感冒時更容易發(fā)作。但在這20多年的時間里，每天服用的藥物是越來越多，但小楊的癥狀卻也一天天加重。在和楊媽媽溝通之后，在功能神經外科、腦血管病科、介入室、腦電室、神經內科等多部門配合下完成了Wada試驗，Wada試驗顯示患者病變側的半球功能已經大部分由正常側半球代償，手術不會對小楊的大腦功能造成嚴重影響，而且對癲癇控制的機會能達到80-90%，最終，任杰為小楊實施了“島周半球離斷術”。“此項檢查和手術在整個云南省乃至西南地區(qū)都很少開展，但由于治療癲癇患者的需要，三博在這方面已經很成熟了，我們能做的就是要把先進、成熟的手術理念和方式帶到云南和西南地區(qū)，更好的解決西南地區(qū)人民群眾看病難的問題”任杰說。

再次見到小楊一家是術后第一次復查，“我的病已經治好了，我要找個媳婦”小楊一臉憨厚的笑容?！俺鲈旱浆F(xiàn)在就發(fā)作了6次，性格也好起來了，以前特別暴躁，現(xiàn)在每天都是笑呵呵的，還會幫我做做家務，給他哥哥帶帶孩子，以前都是隨時要我們照顧?！睏顙寢尭袊@的對任杰說道。

“外科治療是為了更好的改善患者生活質量”這也是三博癲癇治療的理念之一，現(xiàn)在云南以及西南地區(qū)對于癲癇、帕金森等神經功能疾病的主要治療方式還是以內科治療為主，很多神經功能醫(yī)生還認為藥物治療是此類疾病唯一的有效方法，對外科手術治療方式還存在很多不了解和有效性、安全性上的疑慮，外科治療相對滯后。“其實，外科治療也是神經功能疾病的重要治療手段之一”任杰說，但是單純的內外分科診療模式往往不利于患者的個體化治療，神經功能疾病是一類復雜病種，需要的是多學科協(xié)作診療，也更要求醫(yī)生能夠“內外兼修”。

醫(yī)者仁心，更是對每個病患的責任

任杰認為醫(yī)患關系不應該是對立的，醫(yī)生這個職業(yè)是處在知識與人文的交界地帶的，做一個好醫(yī)生同時要具備深厚的人文底蘊。具體到臨床工作中就是要處理好醫(yī)患關系，這首先是要尊重患者的權利;醫(yī)生還需要提前預知風險，一方面是技術風險，一方面是人文風險;提高醫(yī)生的語言溝通能力，把疾病及風險解釋清楚，用坦誠的態(tài)度去溫暖患者的心;不斷提高醫(yī)生的自身素質及業(yè)務能力。

2019年底，昆明三博一病區(qū)病房里住著這么兩個患者，兩位都是由于“右上肢不自主抖動”入院，具有明顯的手術指征，可以通過外科手術很好地得到控制，但兩位患者卻都打起了退堂鼓，詳細詢問之下，原來不是因為擔心手術風險，而是兩位都擔心手術費用過于高昂，“我們都來自農村，家里因為我們這個病已經花費了很多錢，實在是沒有能力再去承擔高昂的手術費用”，任杰在了解情況后，積極與患者溝通，為患者制定了個體化的手術方案。

震顫的病因非常復雜，但機制主要是由于腦內特定區(qū)域的不正常信號傳遞導致，多與丘腦腹中間核相關，利用射頻損毀術損毀丘腦腹中間核，降低該核團的過度興奮及減少該核團的過度輸出，隨著神經影像學和神經電生理的發(fā)展，靶點定位從解剖定位上升到了功能定位的高度，精準性大大提高，使得手術治療震顫具有高效、微創(chuàng)、低并發(fā)癥的特點，還能夠很大程度上為患者減輕經濟負擔。目前主流的腦起搏器技術價格非常昂貴，即便云南能夠部分報銷，但對患者對國家醫(yī)保都仍然是很大的負擔。單側肢體的癥狀毀損手術能夠達到既控制癥狀又不出現(xiàn)并發(fā)癥的目的，是很好的微創(chuàng)毀損適應癥，極大減輕患者和醫(yī)保部門的負擔。

“一場疾病就像一場災難，疾病帶來的不僅僅只是病人身體和心靈上的痛苦，隨之帶來的也是對一個家庭沉重的經濟負擔”任杰說，醫(yī)者仁心，作為醫(yī)生，我們要做的不僅是為患者解決病痛，更重要的是要幫助患者改善生活質量，融入社會，仁心仁術，是我們每一個醫(yī)務工作者的追求。

所有值得驕傲的奮斗征程都需要花費許多的時間與精力，任杰對神經外科的赤誠和熱愛，溫暖了無數(shù)病患，而未來，這條探索之路還將繼續(xù)，那是一份對神經外科的熱愛，也是一種對生命的敬畏。