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之前看了大家分享的一篇文章《醫(yī)生心中的傷與痛》 ，講的是醫(yī)生面對逝去生命的心理壓力。 回想起自己的經(jīng)歷，有些感觸。 不少人以為醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，應(yīng)該能坦然的面對生死。 大多數(shù)醫(yī)生在面對死亡的時候， 也表現(xiàn)的格外鎮(zhèn)定，分析，搶救，宣布死亡，向家屬交代病情。 這些時候，從醫(yī)生的臉上， 你看不出太多的情緒波動，其實，我真切的知道，生命可貴，珍惜敬畏。

我實習(xí)的個科室是呼吸內(nèi)科，我們組有個病人，是個老奶奶，記得她對一切治療都挺排斥，情緒也一直很低落。 由于我當(dāng)時臨床經(jīng)驗為零，每天的工作就是量血壓，測血糖，記記病程。 沒啥事的時候就會和她聊會兒天。 在呼吸科的后一天，奶奶告訴我，一年前她的老伴就是在這個科去世的。 住在同樣的病房，總會讓她想起和丈夫離別時的場景。 她對我說的后一句話是，謝謝你，小伙子。 兩周后她死于惡性腫瘤胸腔積液導(dǎo)致的呼吸衰竭。

次直面死亡應(yīng)該是在普外科，周末值班的時候碰到一個術(shù)后病人心跳驟停。 在沖向病房的途中我的心情是緊張，忐忑的。 上級大夫在指揮，他指著我，又指了指病人，我甚至都沒聽清他說什么。 但來到病人身旁的時候，我卻出乎意料的鎮(zhèn)定。 把交叉的雙手放在病人的胸骨下端，按照腦海中教學(xué)片示范的按壓深度和頻率在病人身上重復(fù)著。 我盯著他蒼白的臉，生怕錯過突然睜開雙眼的瞬間。 監(jiān)護儀上的滴滴的警報聲，呼吸機噗嗤噗嗤的進氣聲，大夫護士們的言語聲。 那時的我似乎什么都聽不到了。 直到上級醫(yī)師拍了拍我的肩示意我停下。 我才松開了早已麻木的雙臂，愣愣地望著他在床前看著手表，宣布了死亡時間。 我當(dāng)時的感想就是沒有感想......是的。 我大概是呆了。

選擇了神經(jīng)外科之后，接觸死亡更多一些，那篇文章也提到，神外醫(yī)生就像在加固一堵危墻，可能釘個腳手架的震動就會讓危墻坍塌。 來到友誼輪轉(zhuǎn)之后，接觸到了一些在天壇和三博沒碰到的病例。 印象深的有兩個病人。 個是那個二十四歲的小姑娘，血管畸形破裂出血，來急診的時候就昏迷了。 那天我忙完自己的活正要下班，張哥說缺個人讓我和他上臺。 在手術(shù)室的門口，見到了病人的家屬，她的母親似乎還沒意識到情況的緊急，問我們能不能等她狀態(tài)好一些再手術(shù)。她的新婚丈夫卻已然癱倒在地，顫抖而堅定的在同意書上簽了自己的名字。 見到病人的時候她的頭發(fā)已經(jīng)被剃光，但從她精致的五官和白皙的皮膚以及手上涂抹的天藍色指甲可以想象出這個新婚的姑娘有著一張本應(yīng)幸福的笑臉。 手術(shù)是開顱清除血腫，同時切除她腦內(nèi)畸形血管團， 在臺上她的血壓持續(xù)下降，泵入升壓藥才能勉強維持手術(shù)完成。 術(shù)后姑娘去了ICU，枕邊的小熊一直陪著她度過了生命中后的幾天。 張哥和他老公交待病情的時候，我在遠處靜靜的聽著，這個男人有著令人敬佩的決心和勇氣，可那異常的平靜卻讓人感受到濃濃的悲傷。

第二個病人是十一去世的小姑娘， 十七歲。 血管畸形團導(dǎo)致的腦出血昏迷，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院都認為沒有蘇醒的希望。 今年一月份，來到友誼后家屬要求積極治療。 氣管切開 ，側(cè)腦室穿刺引流，腦室腹腔分流術(shù)，畸形血管團栓塞手術(shù)。 病情穩(wěn)定后出院做高壓氧治療 ，九月份再次出血，再次做穿刺、 栓塞。 終奇跡沒有出現(xiàn)，在昏迷了近一年后，她依然離開了人世。 我們印象深的其實是她的母親，變賣了房產(chǎn)守護著那個奇跡，她和護工陪著自己的女兒，吸痰，氣道護理這些相對專業(yè)的工作她都拒絕護士做。 一個引流袋擺放位置的問題前前后后就問了我將近十遍。 她還曾經(jīng)趁值班大夫沒注意找法師進監(jiān)護室做法，讓大家倍感氣憤的同時又哭笑不得。 后搶救的時候，聽說這位母親甚至不敢看她的女兒。有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。 面對疾病和死亡我們會感到力不從心，當(dāng)你靠近面容平靜的醫(yī)生，就會看到他皺起的眉和緊握的手。 姥姥去世的時候我還沒有學(xué)醫(yī)，現(xiàn)在想想應(yīng)該是高血壓導(dǎo)致的腦出血。 我曾經(jīng)夢到過，在工作之后姥姥才病倒，急救車把她送到醫(yī)院，我舉著雙手站在手術(shù)臺前。 然而那些畫面每到此處就會停止，或許我也還不夠堅強。 每個小朋友都問過父母，我們死后會怎么樣?如果問我，我大概會告訴他，傻孩子，好好活著。

——本文曾發(fā)表在 《醫(yī)學(xué)界雜志》