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（供稿：昆明三博腦科醫(yī)院）三叉神經(jīng)痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因是由于顱內(nèi)血管長(zhǎng)期壓迫顱內(nèi)三叉神經(jīng)根區(qū)，導(dǎo)致神經(jīng)根區(qū)表面局部的髓鞘脫失，傳導(dǎo)觸覺的神經(jīng)纖維和傳導(dǎo)痛覺的神經(jīng)纖維發(fā)生“短路”，使得三叉神經(jīng)脊束核隨時(shí)處于“激惹狀態(tài)”，以至正常情況下僅能引起觸覺的刺激，都可以引發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作;而繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛常見于腦干多發(fā)性硬化、腦腫瘤等疾病。

如何治療三叉神經(jīng)痛

1、據(jù)了解，目前常規(guī)的治療三叉神經(jīng)痛的方法有三種，分別是藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、微血管減壓術(shù)，那要如何選擇?

目前最經(jīng)典的藥物治療是用卡馬西平，價(jià)格便宜，療效確切，起效快，維持時(shí)間數(shù)小時(shí)。但是有一定的過敏反應(yīng)、肝功能損害，與其他藥物合用會(huì)影響療效。

目前國(guó)際上首選微血管減壓手術(shù)，可以去除病因，長(zhǎng)期療效好。各種手術(shù)的優(yōu)劣勢(shì)比較。

2、服藥的副作用有哪些?有沒有辦法可以減少副作用的發(fā)生?

卡馬西平最常見的不良反應(yīng)包括頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、水潴留、低鈉血癥、皮疹、瘙癢、肝功能損害等。

奧卡西平是卡馬西平的衍生物，副作用相對(duì)較小，經(jīng)濟(jì)條件許可的患者可以選用。

3、手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)有哪些?

顯微血管減壓術(shù)的并發(fā)癥有：聽力下降、感染、面部麻木、腦脊液漏等。

射頻熱凝術(shù)的并發(fā)癥有：面部麻木、咀嚼困難、視力下降、視物重影、角膜炎、感染、腦脊液漏等。

球囊壓迫術(shù)的并發(fā)癥有：面部麻木、咀嚼困難、視力下降、視物重影、角膜炎、感染等。

伽馬刀：面部麻木、咀嚼障礙、眼睛干澀等。

4、顯微血管減壓術(shù)是目前最普遍的治療方法之一，可以一勞永逸嗎?

由于顯微血管減壓術(shù)是目前首選的治療方法，和其他治療方法相比可以說是一勞永逸。

5、從費(fèi)用上來說，藥物治療和手術(shù)治療有什么區(qū)別嗎?

中短期藥物治療費(fèi)用比手術(shù)費(fèi)用低;但長(zhǎng)期治療費(fèi)用算下來，藥物費(fèi)用比手術(shù)費(fèi)用高。

三叉神經(jīng)痛能預(yù)防嗎

1、什么樣的人容易患三叉神經(jīng)痛?

三叉神經(jīng)痛多見于50歲以上人群，男女比例約1:2，高血壓患者發(fā)病率稍高。

2、三叉神經(jīng)痛可以預(yù)防嗎?怎么預(yù)防?

選擇健康的生活方式可以減輕三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，包括：避免過度勞累，生活作息有規(guī)律;注意頭面部保暖;刷牙、洗臉動(dòng)作輕柔，不用太冷太熱的水，避免刺激扳機(jī)點(diǎn);盡量烹飪食物變得綿軟。